ما هو داء المبيضات الجلدي وكيف يتم علاجه
يمتلئ جلد الإنسان بشكل طبيعي بمجموعة متنوعة من البكتيريا والفطريات التي تشكل معًا ميكروبات الجلد المتعايشة. لا تسبب هذه الميكروبات أي ضرر للجسم طالما أنها لا تكبر ، وفي هذه الحالة قد تحدث عدوى.
الجلد غير النظيف هو أرض خصبة مثالية لمثل هذه العدوى حيث أنه يجمع الخلايا الميتة والدهون الزائدة التي توفر القوت لهذه الميكروبات ، مما يسمح لها بالتكاثر بسرعة.
أحد هذه العدوى الجلدية الفطرية هو داء المبيضات الجلدي. يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ، من الأطفال إلى البالغين ، لكنه لا ينتقل من شخص إلى آخر.
الشيء الجيد هو أن داء المبيضات الجلدي يمكن إدارته بسهولة من خلال العلاج الطبي المناسب وبعض تدابير الرعاية الذاتية البسيطة عندما تكون الحالة لا تزال وليدة.
ما مدى شيوع داء المبيضات الجلدي؟
الالتهابات الجلدية التي تسببها المبيضات ، والمعروفة باسم الخميرة ، شائعة جدًا. في الواقع ، يتأثر 20٪ -25٪ من سكان العالم بالتهابات الجلد الفطرية ، وتمثل عدوى المبيضات الكثير من هذه الحالات.
الأسباب وعوامل الخطر
داء المبيضات هو عدوى فطرية تسببها في الغالب فطريات المبيضات البيضاء ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بسبب أنواع المبيضات الأخرى. تبدأ المشكلة عادة عندما تنمو المبيضات بسرعة.
عادة ما تتواجد المبيضات في المناطق الرطبة من الجلد مثل طيات الجلد. تميل هذه المناطق من الجلد المتداخل المغلق إلى تجميع الكثير من الحرارة والعرق والزهم والخلايا الميتة.
يؤدي الدفء والرطوبة والبقايا العضوية إلى تكاثر الفطريات التي تشكل غشاءً حيويًا مستعمرة الجلد وتؤدي إلى عدوى تتميز بطفح جلدي في المناطق المصابة.
يمكن أن تتسبب العوامل التالية في تكاثر هذه الفطريات المتعايشة ، مما يعرضك لخطر الإصابة:
- طقس دافئ ورطب
- قضاء الكثير من الوقت في الماء
- التعرق المفرط (فرط التعرق)
- ارتداء ملابس أو قفازات أو أحذية رطبة أو ضيقة
- ارتداء ملابس مصنوعة من ألياف رديئة الجودة تؤدي إلى تهيج الجلد بشكل متكرر (التهاب الجلد التماسي المهيج)
- قلة النظافة الشخصية
- ارتداء ملابس داخلية رطبة وغير نظيفة أو عدم تغييرها بانتظام
- أن تكون طريح الفراش
- السمنة
- حمل
- الحالات الطبية التي تضر بالجهاز المناعي مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو تخل بالمظهر الهرموني مثل الغدة الدرقية أو مرض كوشينغ
- مستويات عالية من الجلوكوز في الدم ، والذي يعمل كغذاء للخميرة ويساعدها على النمو
- الأدوية مثل حبوب منع الحمل والمضادات الحيوية التي تزعج البيئة الطبيعية للمبيضات الموجودة بشكل طبيعي في الجسم وداخله ، أو تلك التي تضعف جهاز المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات الجهازية
- علاج السرطان مثل العلاج الكيميائي
- السن
علامات وأعراض داء المبيضات الجلدي
يتمثل العرض الرئيسي لداء المبيضات الجلدي في ظهور طفح جلدي أحمر مثير للحكة ، عادة داخل ثنايا الجلد (الثنيات ) ، والتي قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
المواقع الشائعة للعدوى هي الفخذ ، القلفة للعضو التناسلي غير المختون ، النسيج بين الأصابع وأصابع القدم ، الإبطين (الإبطين) ، المنطقة تحت الثديين ، طيات الأرداف ، الأظافر (فطار الأظافر) ، وحتى الفم.
غالبًا ما يصاحب هذا الطفح الجلدي ما يلي:
- تشقق الجلد
- تقرحات الجلد
- حكة في الجلد
- لويحات منقوعة
- حطاطات أو بثور ساتلية سطحية
- التورم
- أظافر هشة
- تقطيع الأظافر
- تلون الأظافر
- إصابة بصيلات الشعر التي تشبه البثور
العلاج الطبي لداء المبيضات الجلدي
يمكن الخلط بين داء المبيضات الجلدي والعديد من الاضطرابات الجلدية الأخرى التي تظهر أعراضًا مماثلة ، مثل القوباء الحلقية (أيضًا عدوى فطرية ولكن تسببها أنواع مختلفة) ، والهربس ، والتهاب الجلد الدهني أو التماسي ، والشرى ، والأكزيما ، والصدفية.
لذلك ، فأنت بحاجة إلى تشخيص مؤكد قبل بدء العلاج الطبي. سيوصي طبيبك بالتدخلات المناسبة وتدابير العناية بالبشرة بناءً على مكان الإصابة وشدتها.
- يوصى بالحفاظ على الجلد جافًا وجيد التهوية ، ولكن إذا لم تتمكن من تركه مفتوحًا طوال الوقت ، ففكر في استخدام مساحيق تجفيف أو ماصة لامتصاص العرق الذي يتشكل في المنطقة.
- يمكن اقتراح العديد من المراهم أو المستحضرات أو مساحيق الغبار التي تحتوي على مكونات مثل الكيتوكونازول والميكونازول والنيستاتين والكلوتريمازول والأوكسيكونازول. تتوفر هذه الأدوية أيضًا بدون وصفة طبية ، ولكن قوة هذه التركيبات منخفضة جدًا بشكل عام لمكافحة الالتهابات الشديدة. سيقرر الخبير قوة الدواء حسب التشخيص.
- كل من العوامل الموضعية والفموية متوفرة لعلاج عدوى الأظافر الفطرية. الأدوية الأكثر شيوعًا عن طريق الفم لعلاج فطار الأظافر هي الجريزوفولفين ، والتيربينافين ، والإيتراكونازول ، والكيتوكونازول. تشمل الأدوية الموضعية المراهم المضادة للفطريات وطلاء الأظافر المعالج بعوامل مثل سيكلوبيروكس وأمورولفين.
- إذا أصيب فمك أو حلقك أو مهبلك بداء المبيضات ، فسوف يوصي الطبيب ببعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم مثل المستحلبات المضادة للفطريات أو دهانات الفم. يمكن أيضًا اقتراح التحاميل المضادة للفطريات لعلاج مرض القلاع المهبلي. تشمل بعض الآثار الجانبية العامة التي يمكن الشعور بها الحكة أو الاحمرار الخفيف أو الطفح الجلدي.
- قد تتطلب الحالات الشديدة والمعممة و / أو المقاومة للحرارة علاجات مضادة للفطريات عن طريق الفم مثل فلوكونازول أو إيتراكونازول.
- قد ينصحك طبيبك بمكملات البيوتين لعلاج الأظافر الهشة التي تسببها عدوى المبيضات الشديدة. تشمل العلاجات الأخرى تلك التي تعالج أو تدير أي اضطراب طبي أساسي قد يعرضك لخطر الإصابة بداء المبيضات الجلدي مثل مرض السكري.
- على الرغم من أنه نادر الحدوث ، إلا أن بعض الأطفال يولدون بهذه العدوى ، وفي هذه الحالة يشار إليها باسم داء المبيضات الجلدي الخلقي. يصابون بالفطر من الجهاز التناسلي لأمهم وهم لا يزالون داخل الرحم ، وتبدأ العدوى في إظهار الأعراض في غضون 6 أيام بعد الولادة. يمكن أن تتراوح شدة الحالة من عدوى جلدية موضعية إلى مرض جهازي يؤثر على أعضاء متعددة ويسبب مضاعفات تهدد الحياة مثل مشاكل التنفس والإنتان وحتى الموت. في حين يمكن عادةً معالجة الأول من خلال العلاج الموضعي المضاد للفطريات ، فإن الأخير سيتطلب علاجًا أكثر كثافة.
- إذا أصبت بآفات على الجلد المصاب ، امسح المنطقة برفق باستخدام البنزويل بيروكسايد أو صبغة كاستيلاني قبل وضع أي مضاد فطري موضعي.
تشخيص داء المبيضات الجلدي
يتم التشخيص بعد الفحص المناسب للأعراض وتقييم التاريخ الطبي للمريض.
قد يأخذ الطبيب عينة من الجلد المصاب أو قصاصات الأظافر أو الشعر ويرسلها للتقييم المجهري للبحث عن العناصر الفطرية. سيؤكد هذا نوع العدوى التي تعاني منها والأنواع التي تسببها.
يمكن أن تساعد مسحة هيدروكسيد البوتاسيوم المباشرة في تشخيص عدوى المبيضات. قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص مستويات السكر في الدم لاستبعاد مرض السكري ، وهو عامل خطر رئيسي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالتك.
مضاعفات داء المبيضات الجلدي غير المعالج
يمكن أن يصبح داء المبيضات الجلدي أكثر خطورة ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. تتضمن بعض المضاعفات التي قد تنشأ ما يلي:
- انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم
- المبيضات أو داء المبيضات الغازية ، حيث تدخل الخميرة إلى مجرى الدم من خلال شق مفتوح أو تشقق في الجلد وتسبب التهابات مميتة في مواقع مختلفة محتملة مثل القلب والدماغ والعظام والعين (عدوى العين)
- تطور تصبغ ما بعد الالتهاب الذي قد يستغرق أحيانًا أكثر من 18 شهرًا للتخلص ما لم يتم علاج الالتهاب
- تندب الجلد
- تلون وتشوه الأظافر
- ألم
- سماكة الأظافر وحثلها
- القلاع المهبلي
- القلاع الفموي
- الالتهابات البكتيرية الثانوية
متى ترى الطبيب
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عن عدوى الخميرة الجلدية لقضمها في مهدها. محاولة العلاج الذاتي لمثل هذه الظروف هو أمر غير حكيم.
يمكن أن يؤدي العلاج المتأخر أو غير الصحيح إلى تفاقم العدوى ويؤدي إلى حالة أو مضاعفات أكثر خطورة. يصبح العلاج الفوري أكثر أهمية للأفراد المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من حالات طبية تم ذكرها أعلاه مثل مرض السكري.
تشمل العلامات والأعراض الأخرى التي تتطلب التدخل الطبي الفوري ما يلي:
- التطور المفاجئ للعدوى
- تشقق الجلد
- مثير للحكة
- الشعور بالحرقة
- الرقة والحنان
من المهم أيضًا ملاحظة أي تكرار وإبلاغ طبيبك بذلك.
ماذا قد تطلب من طبيبك
- كم من الوقت سيستغرق تعافي بشرتي؟
- كيف يمكنني التخلص من الحكة؟
- كيف يمكنني التحكم في وزني بكفاءة؟
- هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بداء المبيضات الجلدي المتكرر؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- متى لاحظت الأعراض لأول مرة؟
- هل كنت تتناول مثبطات المناعة؟
- هل تم تشخيصك بأي حالة طبية؟
كلمة أخيرة
إذا تم علاج داء المبيضات الجلدي في الوقت المناسب وبشكل مناسب ، فإن معظم حالات داء المبيضات الجلدي عادة ما يتم حلها دون أي مضاعفات. لكن هذه الالتهابات تميل إلى التكرار.
لذلك ، يجب عليك الالتزام بإجراءات النظافة الشخصية الأساسية حتى بعد الشفاء لمنع إعادة نمو الفطريات. هذا مهم بشكل خاص للأفراد المعرضين لخطر كبير مثل أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو مرض السكري لأنهم أكثر عرضة للإصابة بمثل هذه الالتهابات الجلدية.