كيفية اكتشاف و إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن وعلاجه ، وفقًا لأخصائي أمراض الرئة
يرمز COPD إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن ويتكون من عمليتين مرضيتين: انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
بحكم التعريف ، فإن التهاب الشعب الهوائية المزمن هو سعال منتج يستمر لمدة 3 أشهر في كل سنتين متتاليتين.
يشير انتفاخ الرئة إلى التغييرات الهيكلية وتمدد مجرى الهواء الذي يؤدي إلى الحد من تدفق الهواء.
يصيب مرض الانسداد الرئوي المزمن 5٪ من السكان (حوالي 12 مليون شخص) وهو رابع أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في الولايات المتحدة.
مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن
هناك العديد من الطرق المختلفة لتنظيم مرض الانسداد الرئوي المزمن. الطريقة الأكثر شيوعًا هي نظام المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD).
يستخدم هذا النظام اختبارات وظائف الرئة ويصنف مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى أربع مراحل.
طريقة جديدة لتصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن هي تصنيف GOLD ABCD. يعتمد نظام الدرجات هذا على الأعراض بدلاً من حجم الزفير القسري من الاختبارات الرئوية.
يتم احتساب درجة مرض الانسداد الرئوي المزمن بناءً على عدد حالات تفاقم المرض كل عام ودرجة ضيق التنفس المعدلة لمجلس البحوث الطبية (mMRC).
أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن
الجاني الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو تعاطي التبغ.
تشمل الأسباب الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- التدخين السلبي
- تلوث الهواء
- الغبار والأبخرة من الاحتلال
- العوامل الوراثية ، مثل نقص ألفا -1 أنتيتريبسين
- الربو غير المشخص وغير المعالج
يجب فحص المرضى الصغار أو الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو أولئك الذين لم يتعرضوا للتبغ للأسباب الجينية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ونقص ألفا -1 أنتيتريبسين.
أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن
تشمل أكثر الأعراض المميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ، يتفاقم بسبب النشاط والراحة
- السعال مع بلغم أصفر أو أخضر
- إنتاج البلغم
- الصفير
- ضيق الصدر
العلاج الطبي لمرض الانسداد الرئوي المزمن
في حين أن مرض الانسداد الرئوي المزمن غير قابل للشفاء ، يمكن أن تساعد العديد من التدخلات الطبية في إدارة الأعراض وتأخير أي مضاعفات.
1. أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن
يمكن وصف الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية عن طريق الفم للعدوى
- موسعات الشعب الهوائية للمساعدة على استرخاء عضلات مجرى الهواء
- الستيرويدات عن طريق الفم أو الاستنشاق (الكورتيكوستيرويدات) لتقليل الالتهاب
- أدوية إفراز البلغم ، مثل كاربوسيستين ، لتخفيف البلغم لسهولة طرده
2. الجراحة
يمكن علاج الحالات الشديدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال الإجراءات الجراحية:
- جراحة تقليل حجم الرئة – تتم إزالة أنسجة الرئة التالفة للسماح للأنسجة السليمة بالعمل بشكل أفضل.
- زرع الرئة – قد يحتاج بعض المرضى إلى عملية زرع إذا تأثرت رئتهم بشدة.
3. الرعاية التلطيفية
تهدف الرعاية التلطيفية لمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى التحكم في الألم والتوتر والأعراض الأخرى المرتبطة بالمرض.
كما يتضمن تقديم الدعم للمريض والأسرة لتحسين نوعية حياة المرضى.
علاجات أخرى
في بعض الحالات الشديدة أو النوبات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية:
1. العلاج بالأكسجين التكميلي
في العلاج بالأكسجين التكميلي ، يتم استخدام قناع الوجه أو سن الأنف لتزويد الأكسجين الإضافي في الحالات الشديدة. في حين أنه أكثر شيوعًا في المستشفيات ، إلا أنه يمكن استخدامه أيضًا في المنزل.
2. الطب بالبخاخ
يقوم جهاز البخاخات بتحويل الدواء السائل إلى رذاذ خفيف يتم استنشاقه. طريقة العلاج هذه توفر جرعة كبيرة من الدواء مرة واحدة.
3. التهوية غير الغازية (NIV)
يستخدم قناع متصل بجهاز محمول لمساعدة الرئتين على التنفس.
معدل التعافي من مرض الانسداد الرئوي المزمن
تتدهور وظائف الرئة للجميع بعد سن 25. ومع ذلك ، فإن المدخن سوف يعاني من تدهور سريع في وظائف الرئة.
لذلك ، فإن الهدف من معظم طرق علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هو تقليل معدل تدهور وظائف الرئة والسيطرة على الأعراض.
في معظم المرضى ، بمجرد تجنب التعرض (أي دخان التبغ) ، فإن معدل الانخفاض سيستقر عند غير المدخن.
يمكنك الوصول إلى هذه الحالة بسهولة أكبر إذا رافقت تجنب التدخين بالعلاج اللازم ، وبعد ذلك ستستقر الأعراض أيضًا.
من التفاقم الحاد ، يتعافى حوالي 75٪ من المرضى إلى وظائف الرئة الأساسية في حوالي 4-5 أسابيع.
تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن
بشكل عام ، يعتمد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن على تاريخ المريض وأعراضه ونتائج اختبار وظائف الرئة.
يمكن إجراء بعض الاختبارات المعملية للبحث عن الطفرات الجينية التي يمكن أن تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أو استبعاد الأسباب الأخرى لضيق التنفس.
تشمل الاختبارات الشائعة الأخرى:
- الأشعة السينية الصدر
- اختبار غازات الدم الشرياني
- تخطيط القلب الكهربي
- مخطط صدى القلب
- اختبار ذروة التدفق
- الاشعة المقطعية
المضاعفات المحتملة لمرض الانسداد الرئوي المزمن
عندما يُترك مرض الانسداد الرئوي المزمن دون علاج ، يمكن أن تتطور المضاعفات ، مثل:
- تورم في الساقين
- طاقة منخفضة
- القلق
- فقدان الوزن
- عدم انتظام ضربات القلب
- رئة منهارة
- التهاب رئوي
- هشاشة العظام
- سكتة قلبية
متى ترى الطبيب
من الضروري زيارة غرفة الطوارئ في الحالات التالية إذا تم تشخيصك بمرض الانسداد الرئوي المزمن:
- زيادة ضيق التنفس
- تطور اللون الأزرق الرمادي في الأظافر
- تفاقم الأعراض
- زيادة ضربات القلب
ماذا قد تطلب من طبيبك
- ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعدني في إدارة الحالة؟
- ما الأدوية التي أحتاجها؟
- كيف يمكنني منع التهابات الرئة؟
- هل ستؤدي الحساسية إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
- هل يمكنني أداء تمارين منتظمة بأمان؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- هل أنت مدخن؟
- هل عانيت من أي مشاكل في التنفس مؤخرًا؟
- منذ متى وأنت تعاني من الأعراض؟
- هل يعاني أي فرد من أفراد عائلتك من مشاكل في الرئة؟
كلمة أخيرة
يشير مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى العديد من مشاكل الرئة التي تسبب صعوبة في التنفس.
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض شائع يتطور تدريجيًا بمرور الوقت. لذلك ، لمنع المضاعفات وتدهور الصحة ، من الضروري الحصول على التشخيص في الوقت المناسب واتباع العلاج المناسب.
مواصلة القراءة
كيفية إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن مع تغييرات نمط الحياة
ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن وكيفية علاجه ، وفقا لأخصائي أمراض الرئة