أنواع موانع الحمل المختلفة وفاعليتها
تشير موانع الحمل إلى مجموعة من الطرق التي تمنع الحمل ، تُعرف أيضًا باسم تحديد النسل أو وسائل منع الحمل.
على مدى العقود العديدة الماضية ، توسعت خيارات وسائل منع الحمل على نطاق واسع ، وأصبح لدى النساء إمكانية الوصول إلى العديد من الخيارات التي بالكاد يمكن لأمهاتنا وجداتنا تخيلها.
وهذا يمنح المرأة القدرة على التخطيط بشكل أفضل لعائلاتها ومهنها والعناية بصحتها بشكل أفضل من أي وقت مضى.
هذه المقالة هي لمحة موجزة عن المشهد الحالي لخيارات منع الحمل.
أنواع وآليات موانع الحمل المختلفة
موانع الحمل المختلفة تمنع الحمل من خلال آليات مختلفة. بشكل عام ، يمكن تصنيف وسائل منع الحمل بشكل فضفاض على النحو التالي:
1. موانع الحمل الهرمونية
تشمل موانع الحمل التي تحتوي على الهرمونات حبوب منع الحمل اليومية ، والحبوب الصغيرة ، والأسبوعية ، والحلقات الشهرية أو السنوية ، والحقن طويلة الاستخدام.
تعمل موانع الحمل هذه على إحداث تغييرات هرمونية تؤثر على الدورة الشهرية بطريقة تمنع إطلاق البويضة شهريًا من المبيضين إلى قناة فالوب (الإباضة). لذلك ، لا توجد بويضة لتخصيب الحيوانات المنوية يمكن أن تؤدي إلى الحمل.
سيستمر هذا النقص في الإباضة طالما أنكِ تتناولين موانع الحمل الهرمونية ، والتي عادةً ما تحقق نجاحًا بنسبة 90٪ ولكن يمكن أن تكون أكثر فاعلية إذا تم استخدامها بشكل صحيح.
2. موانع الحمل الحاجزة
تعمل موانع الحمل الحاجزة مثل الواقي الذكري الداخلي للنساء ، والواقي الذكري الخارجي للرجال ، والحجاب الحاجز ، وأغطية عنق الرحم ، والإسفنج عن طريق سد عنق الرحم الذي من خلاله تدخل الحيوانات المنوية إلى الرحم.
نظرًا لعدم قدرة الحيوانات المنوية على الوصول إلى البويضة الموجودة داخل الرحم ، تظل البويضة غير مخصبة ولا يحدث الحمل. غالبًا ما تحتوي موانع الحمل الحاجزة هذه أو تُستخدم جنبًا إلى جنب مع مبيدات النطاف التي تقتل خلايا الحيوانات المنوية أو تعطلها أو تطردها.
يمكن شراء معظم موانع الحمل الحاجزة بدون وصفة طبية من أي صيدلية دون الحاجة إلى تأمين ، لكن الأغشية وأغطية عنق الرحم تتطلب عادة وصفة طبية.
3. موانع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس
تشمل موانع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس (LARC) أجهزة داخل الرحم (IUDs) لمدة 3-10 سنوات وغرسات لمدة 3 سنوات يتم إدخالها في الرحم بواسطة ممرضة لتوفير وسائل منع الحمل طويلة الأمد. تحتوي العديد من الـ IUDs على هرمون البروجسترون ، كما هو الحال مع الغرسة ، لذا فهي تحمل بعض الفوائد نفسها للطرق الأخرى القائمة على الهرمونات.
يتم تصنيف اللولب الرحمي أيضًا إلى اللولب الهرموني الذي يحتوي على هرمون البروجستين (نسخة اصطناعية من الهرمون الأنثوي يسمى البروجسترون) أو الليفونورجيستريل واللولب غير الهرموني الذي يحتوي على النحاس.
مثل اللولب الهرموني ، تطلق الغرسات أيضًا جرعة منخفضة ومتسقة من هرمون البروجستين في الرحم. يعمل البروجستين عن طريق زيادة سماكة بطانة مخاط عنق الرحم إلى الحد الذي لا تستطيع فيه الحيوانات المنوية المرور من خلاله إلى الرحم. يقوم في نفس الوقت بتفتيت البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) بحيث أنه حتى لو تم إخصاب البويضة ، فإنها لا تستطيع الالتصاق بالرحم لينمو الجنين.
اللولب الرحمي غير الهرموني مصنوع من النحاس الذي يطرد خلايا الحيوانات المنوية وبالتالي يمنع الإخصاب. ومن المعروف أيضًا أن LARCs تقمع الإباضة.
4. العُقم طويل المفعول لا رجعة فيه
يتوفر العُقم طويل المفعول أو التعقيم الدائم للرجال والنساء في شكل قطع القناة الدافقة وربط البوق ، على التوالي. هذه الطرق فعالة للغاية وتعتبر بشكل عام لا رجعة فيها ، لكنها مكلفة.
يتم إجراء قطع القناة الدافقة عادة في عيادة الجراح ، بينما يتم إجراء ربط البوق في غرفة العمليات تحت تأثير التخدير العام.
العقم هو أحد خيارات منع الحمل المتاحة لمرة واحدة للأفراد والأزواج الذين انتهوا من الإنجاب أو لا يرغبون في الإنجاب.
في العديد من هذه الحالات ، تعتبر طرق LARC مثالية أيضًا لأنها تساوي التعقيم أو أكثر فعالية منه. لديهم أيضًا ميزة إضافية تتمثل في تخفيف تدفق الدورة الشهرية وإدارتها في إعداد المكتب.
5. الأشكال الطبيعية لتحديد النسل
تشمل الأشكال الطبيعية لتحديد النسل الامتناع عن ممارسة الجنس ، والانسحاب ، وانقطاع الطمث أثناء الرضاعة ، وطريقة الإيقاع.
الامتناع عن ممارسة الجنس يعني عدم الانخراط في الجماع ، وعدم ترك أي فرصة للحمل. تتضمن طريقة الانسحاب ، والمعروفة أيضًا باسم مقاطعة الجماع ، وقف الجماع الجنسي قبل قذف الحيوانات المنوية ، ولكن هذا قد يكون محفوفًا بالمخاطر إذا لم يتم توقيته بشكل صحيح.
يشير انقطاع الطمث أثناء الرضاعة أو عقم ما بعد الولادة إلى الغياب المؤقت للحيض بعد الولادة لدى النساء اللواتي يرضعن أطفالهن حديثي الولادة فقط. يزيد الإرضاع المستمر من مستوى هرمون البرولاكتين في جسم الأم ، والذي بدوره يثبط إنتاج هرمون آخر يسمى موجهة الغدد التناسلية اللازم للإباضة. بدون الإباضة ، لا يمكن أن يحدث الحمل. يمكن أن يستمر انقطاع الطمث خلال الرضاعة من 3 إلى 6 أشهر.
أخيرًا ، فإن طريقة الإيقاع ، والتي يشار إليها أيضًا باسم طريقة الوعي بالخصوبة ، تستلزم مراقبة الدورة الشهرية من خلال التقويم ، أو طريقة مخاط عنق الرحم / طريقة بيلينغز ، أو مقياس الحرارة (طريقة الأعراض الحرارية) لتخطي الاتصال الجنسي أثناء ذروة الخصوبة وبالتالي تقليل فرصتك في تصبحين حامل.
6. منع الحمل الطارئ
وسائل منع الحمل الطارئة تسمى أيضًا حبوب منع الحمل في الصباح التالي أو تحديد النسل في اليوم التالي. إنه متاح الآن على نطاق واسع بدون وصفة طبية.
الهدف من وسائل منع الحمل الطارئة هو منع حدوث الحمل بعد ممارسة الجنس غير المحمي. يمكن القيام بذلك باستخدام أقراص البروجسترون أو الليفونورجستريل الفموية المصممة خصيصًا لهذا الغرض ، وحبوب منع الحمل المركبة التي تؤخذ على النحو الذي يحدده الطبيب (والتي يمكن أن تسبب الغثيان في الجرعات الطارئة) ، واللولب الخالي من الهرمونات ، والذي يمكن تركه بعد ذلك في مكان لمنع الحمل المستمر.
من المعروف أن حبوب منع الحمل تسبب الغثيان ، في حين أن حبوب الليفونورجستريل ليس لها أي آثار جانبية بشكل عام.
فعالية وسائل منع الحمل
بينما لا توجد وسيلة منع حمل فعالة بنسبة 100٪ بخلاف الامتناع التام عن ممارسة الجنس ، فإن معظم وسائل منع الحمل الحديثة فعالة للغاية. يمكن تصنيف الطرق المتاحة عمومًا وفقًا للفعالية ، وهو ما يسمى مؤشر اللؤلؤ.
بشكل عام ، تعد LARC والعقم وتحديد النسل الهرموني أكثر موثوقية من طرق الحاجز ، والتي بدورها أكثر موثوقية من طرق الانسحاب أو الإيقاع.
كلما تم استخدام الطريقة بشكل أكثر اتساقًا ، زادت فعاليتها ، وهذا هو سبب تفوق طرق IUDs التي تعتمد على المستخدم. يكمن جمال الغرسات واللولب في أنها في الأساس طرق “احصل عليها وانساها” حتى يحين وقت إزالتها.
تعتبر الواقيات الذكرية وحدها أقل فاعلية (بنسبة 80٪ تقريبًا) من LARC والخيارات المحتوية على الهرمونات ، لكنها تعد نسخًا احتياطيًا ممتازًا لأي شكل آخر من أشكال تحديد النسل ، مما يمنح المستخدم حماية إضافية.
الإسفنج فعال بنسبة 70٪ إلى 80٪. كم أنه الوسيلة الوحيدة لمنع الحمل التي تساعد على منع الأمراض المنقولة جنسياً.
للحصول على أفضل حماية ، استخدم الواقي الذكري اللاتكس وتجنب المزلقات التي تحتوي على الزيت ، والتي يمكن أن تقلل من سلامة الواقي الذكري وتزيد من خطر الحمل والعدوى. يمكنك استخدام المزلقات المائية.
فيما يلي قيم معدلات فشل وسائل منع الحمل المختلفة:
- نظام الليفونورجيستريل داخل الرحم (LNG IUD): 0.1٪ – 0.4٪
- اللولب الرحمي النحاسي T: 0.8٪
- الزرع: 0.1٪
- حقنة أو “حقنة”: 4٪
- موانع الحمل الفموية المركبة: 7٪
- حبوب البروجستين فقط: 7٪
- التصحيح: 7٪
- الحلقة المهبلية الهرمونية: 7٪
- الحجاب الحاجز أو غطاء عنق الرحم: 17٪
- الإسفنج: 14٪
- الواقي الذكري: 13٪
- الواقي الأنثوي: 21٪
- مبيدات الحيوانات المنوية: 21٪
- الطرق القائمة على الوعي بالخصوبة: 2٪ -23٪
- العقم: 0.5٪
فوائد وسائل منع الحمل
هناك العديد من الفوائد لاستخدام موانع الحمل بالإضافة إلى منع الحمل. في الواقع ، تُستخدم أنواع مختلفة من موانع الحمل الهرمونية على نطاق واسع لعلاج مجموعة متنوعة من أمراض النساء والحالات الطبية ، مثل:
- فترات غير منتظمة
- الدورات الشهرية شديدة الغزارة والتي يمكن إدارتها بشكل أفضل باستخدام اللولب الهرموني
- اضطراب الهوية الجندرية، وهو شعور عميق بعدم الارتياح والقلق وعدم الرضا ، ويمكن التخلص منه باستخدام الغرسات
كيسات المبيض - متلازمة ما قبل الحيض (PMS)
- حب الشباب
- التشنج ، والذي يتم إدارته باستخدام الحلقات أو اللاصقات أو الحبوب المركبة
- حبوب منع الحمل المركبة (مع الإستروجين والبروجسترون) ، والتي عُرفت منذ فترة طويلة بقدرتها على تقليل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم
الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل
في حين أن جميع أنواع وسائل منع الحمل آمنة بشكل عام لمعظم النساء ، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة ، وتختلف هذه الآثار باختلاف نوع وسائل منع الحمل المستخدمة.
بشكل عام ، قد تترافق الطرق المرتبطة بالهرمونات مع نزيف غير منتظم. غالبًا ما يكون هذا مؤقتًا وعادة ما يتم حله دون تدخل.
ملاحظة: نظرًا لأن العدوى والحمل يمكن أن يسببان أيضًا نزيفًا ، فمن المهم أن تكون على دراية بهذه الاحتمالات وأن تحصل على تقييم إذا لزم الأمر.
من حين لآخر ، قد تسبب وسائل منع الحمل القائمة على الهرمونات آثارًا جانبية مثل زيادة الوزن ، أو تغير المزاج ، أو حب الشباب ، أو انخفاض الرغبة الجنسية. نادرًا ما تكون الآثار الجانبية أكثر خطورة وتحدث عادةً عند النساء المصابات بعوامل الخطر الكامنة. وتشمل هذه تجلط الدم (تجلط الدم) والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
سيساعد الفحص المناسب قبل استخدام أي وسيلة لمنع الحمل مع مزودك على تقليل هذه المخاطر.
اختيار الطريقة الصحيحة لمنع الحمل
تعتمد الإجابة على هذا السؤال على عدة عوامل ، بما في ذلك تاريخك الطبي ، والرغبة في تكوين أسرة ، والعمر ، والتاريخ الجنسي ، والأهداف المهنية ، والمعتقدات الثقافية ، والحالة النفسية ، من بين عوامل أخرى.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في التنقل عبر بعض هذه العوامل الحاسمة قبل أن تستقر على أي وسيلة لمنع الحمل.
من المهم أيضًا فهم الإيجابيات والسلبيات جنبًا إلى جنب مع معدل فعالية كل طريقة لتحديد النسل. على سبيل المثال ، إذا كان لديك حساسية من مادة اللاتكس ، فمن الأفضل تجنب الواقي الذكري وغيرها من الحواجز.
إذا لم تستطع تناول موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، يمكنك تجربة تلك التي تعتمد على البروجسترون أو البروجستين. كل هذا سيخبرك به طبيبك.
من الذي يجب عليه تجنب وسائل منع الحمل؟
بالنسبة للنساء المصابات بحالات طبية معينة ، من الأفضل تجنب موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين. تتضمن بعض هذه الحالات ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات التخثر ، والمدخنين فوق سن 35 ، والصداع النصفي المصحوب بأورة.
ستكون الطرق المفضلة بعد ذلك هي الطرق الخالية من الهرمونات أو البروجستين فقط (حبوب البروجستين فقط ، والحقن ، والغرس ، أو اللولب). تمت الموافقة أيضًا على هذه الأساليب نفسها للنساء المرضعات وأولئك الذين يعانون من الحساسية أو الغثيان من الطرق المحتوية على هرمون الاستروجين.
في أي من هذه السيناريوهات ، من الأفضل مراجعة مقدم الرعاية الطبية الخاص بك أولاً. في الواقع ، يُنصح أولاً بمقابلة مقدم الخدمة الخاص بك قبل البدء في أي دواء جديد لمنع الحمل للتأكد من أنه متوافق مع علاجاتك الحالية وظروفك الصحية.
كلمة أخيرة
على الرغم من عدم نجاح أي من الطرق الموضحة في هذه المقالة بنسبة 100٪ ، إلا أن معظم وسائل منع الحمل الحديثة متاحة على نطاق واسع وتوفر للمرأة وسائل منع حمل آمنة وموثوقة تتجاوز بكثير ما كان متاحًا قبل بضعة عقود فقط.
في معظم الحالات ، يمكن استخدام موانع الحمل هذه حتى سن اليأس ، وبالنسبة للعديد من النساء ، فهي تساعد في إدارة مشاكل أمراض النساء أيضًا. يمكن لمزودك الطبي المساعدة في تحديد أفضل الخيارات بالنسبة لك.