حنف القدم (اعوجاج القدم) عند الأطفال

يعتمد نمو الطفل على عوامل متعددة مثل التغذية التي يتلقاها من الأم ، والصحة البدنية للأم وبالطبع الوراثة. يمكن أن يحدث في بعض الأحيان أن يولد الأطفال يعانون من إعاقات خلقية محددة. حنف القدم هو أحد هذه التشوهات الخلقية.

ما هو حنف القدم؟

تشوه القدمين أو اعوجاج القدم هو تشوه القدم الخلقي حيث تكون قدم الطفل ملتوية لأن الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام أقصر من المعتاد. يمكن أن يولد الطفل مصابًا في قدم واحدة أو في القدمين. حيث يتم التواء قدمي الطفل إلى الداخل.

يمكن أن يكون التواء القدم خفيفًا أو شديدًا وسيجعل المشي أمرًا صعبًا على الطفل. حنف القدم ليس مؤلمًا ويمكن علاجه مبكرًا بعد ولادة الطفل دون أي عمليات جراحية معقدة في معظم الحالات.

حنف القدم كم هو شائع في الأطفال؟

حنف القدم غير المألوف للغاية ويؤثر على واحد إلى اثنين من بين كل ألف مولود. تعد حالات الإصابة بالقدم لدى الأولاد أكثر شيوعًا بين الأولاد منها في البنات ، واحتمال إصابة كلا القدمين بالقدم مرتفعة.

أنواع حنف القدم

عيب خلقي ، يمكن أن يكون حنف القدم من ثلاثة أنواع:

مجهول السبب

مجهول السبب أو حنف القدم المشوهة هو الشكل الأكثر شيوعًا لتشوه حنف القدم السائد في وقت ولادة الطفل. يؤثر هذا النوع من تشوهات القدم على واحد إلى أربعة أطفال من بين كل ألف مولود حي تقريبًا. يتميز هذا التشوه بالقدم الصلبة ويصعب للغاية معالجتها. إذا تركت دون علاج ، فقد يكون لذلك تأثير سلبي على حياة الطفل.

حنف القدم الموضعي

حنف القدم الموضعي أكثر مرونة بكثير من حنف القدمين مجهول السبب. يحدث هذا النوع من حنف القدمين إذا كان الطفل في وضع غير طبيعي أثناء وجوده في الرحم. يمكن علاج موضع القدم الحنفي وتغييره إلى وضع محايد باليد نفسها.

متلازمة حنف القدم

متلازمة القدم هي حالة خطيرة حيث تكون فرص العلاج بنتائج إيجابية منخفضة. يمكن أن تكون هذه الحالة جزءًا من متلازمة أوسع وأكثر تعقيدًا.

الأسباب

على الرغم من أن تشوه القدم هو حالة شائعة ، إلا أن السبب الدقيق وراء هذا التعقيد لم يتحدد بعد. يمكن أن يكون سبب  حنف القدم بسبب وضع الطفل في رحم الأم. هذا هو المعروف باسم  حنف القدم الوضعي.

الشرط يمكن أيضا أن يكون سبب بسبب العوامل البيئية والجينية. نمط الحياة غير الصحي مثل التدخين وتعاطي المخدرات أثناء الحمل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ولادة الطفل بالقدم المشوية. من المحتمل أن يعاني الطفل المولود في عائلة لها تاريخ حافل بهذه  الحالةمن  حنف القدم .

علامات وأعراض

حنف القدم ، خلافًا للعديد من الحالات السابقة للولادة ، يكون مرئيًا بوضوح عند ولادة الطفل. ويمكن أيضا أن ينظر إليه خلال اختبارات الموجات فوق الصوتية قبل الولادة. فيما يلي أعراض حنف القدم:

• سوف يشير الكعب إلى الأسفل ويتحول النصف الأمامي من القدم إلى الداخل بدلاً من أن يكون مستقيمًا.
• تتميز عضلات الساق الصغيرة والضعيفة.
• قد تبقى الساق المصابة أقصر قليلاً.
• ضيق وتر أخيل هو المرجح.
• قد تكون القدم المصابة أقصر من بوصة واحدة وأوسع من القدم العادية.
• ستبقى القدم ملتوية ولن تصحح نفسها.

على الرغم من أن هذه الحالة لا تسبب أي ألم للطفل ، إذا لم يتم علاجه في الوقت المحدد ، فإن الأعراض تصبح أكثر وضوحًا وتعيق نمو الطفل وتقييد الحركة الحرة والمرونة.

تشخيص حنف القدم عند الرضع

يمكن التعرف على حنف القدم في بعض الحالات بشكل واضح خلال اختبار الموجات فوق الصوتية قبل الولادة الذي يُجرى قبل ولادة الطفل. على الرغم من أنه لا يمكن القيام بأي شيء لتصحيح الخلل قبل الولادة ، إلا أنه سيعطي الأطباء الفرصة لفهم الحالة بشكل أفضل ومعالجتها فور الولادة.

تظهر صورة القدم عند الولادة ، ويمكن للطبيب التعرف عليها بمجرد النظر إلى شكل قدم الطفل. في بعض الأحيان ، قد يختار الطبيب الأشعة السينية لفهم شدة الحالة قبل اتخاذ الخطوات اللازمة لعلاجها.

المخاطر والمضاعفات

يمكن أن يكون سبب حنف القدم عدة أسباب. فيما يلي العوامل التي قد تؤدي إلى هذا الشرط:

• تاريخ العائلة

يزيد احتمال إصابة طفل بحنف القدم في حالة إصابة أحد الوالدين أو غيرهم من الأخوة المولودين في الأسرة بهذا الشرط.

• بيئة

التدخين أثناء الحمل أو استخدام الأدوية الترفيهية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالقدم المشوهة.

• الظروف الخلقية

يمكن أيضًا ربط حنف القدم مع تشوهات الهيكل العظمي الموجودة عند الولادة مثل السنسنة المشقوقة. في هذه الحالة ، لا يغلق النسيج المحيط بالحبل الشوكي بشكل صحيح وهو إعاقة خلقية حادة.

قلة السائل الأمنيوسي في الرحم

يمكن أن يؤدي السائل الأمنيوسي غير الكافي الذي يحيط بالطفل في الرحم إلى حدوث حنف القدم.
حنف القدم ليست مؤلمة ولا تسبب أي مشكلة حتى يبدأ الطفل في الوقوف والمشي. ومع ذلك ، قد يواجه الطفل المضاعفات التالية حتى لو تم علاج الحالة:

• قد تكون الحركة محدودة بعض الشيء وليست سريعة جدًا.
• قد يكون حجم الحذاء للقدم المتأثرة أصغر من حجم القدم الطبيعي.
• حجم عضلة الساق في الساق المصابة سيكون أصغر من حجم الساق الأخرى.

يمكن أن يسبب حنف القدم مضاعفات خطيرة إذا لم يعالج في الوقت المحدد:

• احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل مرتفع إذا لم يتم علاج حنف القدم.
• قد لا يسمح الالتواء في القدم للطفل بالمشي بشكل طبيعي ، مما يؤثر على سرعة المشي.
• أسلوب المشي غير الطبيعي قد يحد من نمو عضلات الساق ويمكن أن يسبب تقرحات كبيرة على القدم.

علاج القدمين

يعتمد علاج الحالة على تقييم الطبيب لشدة الحالة. فيما يلي بعض الإجراءات العلاجية التي يمكن اعتمادها:

1. طريقة بونسيتي

الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج حنف القدم لدى الأطفال هي طريقة بونسيتي. أنه ينطوي على تمديد وصب القدم المصابة.

في هذه الطريقة ، يقوم الطبيب بنقل القدم إلى الموضع المناسب ووضعه في قالب لإبقائه في مكانه. ستتكرر طريقة إعادة التموضع وإعادة الصياغة هذه مرة أو مرتين في الأسبوع ، وسيستمر هذا التمرين لعدة أشهر. مع نهاية هذه العملية ، سيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية بسيطة لتقوية وتوسيع وتر أخيل.

بمجرد إعادة محاذاة القدم ، سيحتاج طفلك إلى تمارين تمدد مستمرة وأحذية خاصة وأقواس لتثبيت القدم في الموضع الصحيح. سيحتاج طفلك إلى ارتداء الأحذية والأقواس بدوام كامل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل وارتداءها ليلا لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

مرات عديدة ، هذا الإجراء غير ناجح لأنه لا يتم استخدام المشابك للفترة المطلوبة. من المهم اتباع إرشادات الطبيب حتى لا تعود القدم إلى وضعها الأصلي.

2. الطريقة الفرنسية

الطريقة الفرنسية هي طريقة غير جراحية تُستخدم لعلاج حنف القدمين والتي تتضمن تمدد القدم وتعبئته وتسجيله للحفاظ على نطاق حركة القدم وتحسينه. تُعرف هذه الطريقة أيضًا بالطريقة الوظيفية أو طريقة العلاج الطبيعي وهي مفيدة عند إجرائها بعد ولادة الطفل بفترة قصيرة. يتم إجراء التمديد والضغط لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، لتحسين انثناء الكاحل. انثناء ظهراني هي الزاوية بين القدم والساق عندما يسير المرء على الكعب. سيكون هناك حاجة لتقصير طول العرقوب ، والذي يتضمن قطع وتر العرقوب.

3. الجراحة

قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية في حالة وجود حالة حرجة في القدم والتي لا تستجيب للعلاجات غير الجراحية. أثناء الجراحة ، تطول أوتار الساق للسماح للقدم بالراحة في وضع أفضل. بعد الجراحة ، سيتم صب القدم المصابة لمدة شهرين ، وسيحتاج الطفل إلى ارتداء دعامة لمدة سنة على الأقل بعد الجراحة. يتم ذلك لمنع مشلول القدم من العودة.

حتى بعد علاج حنف القدم ، قد لا يتم تصحيحه بالكامل. ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال الذين يتم علاجهم في المراحل المبكرة يكبرون على ارتداء أحذية عادية ويعيشون حياة طبيعية ونشطة.

كيف يمكن منع حنف القدم؟

نظرًا لأنه لا يمكن معرفة السبب الدقيق للقدم المشوهة ، فمن الصعب في أغلب الأحيان منعها. يمكن التقليل من خطر الإصابة بالقدم بسبب عدم التدخين أثناء الحمل وتجنب استهلاك الأدوية الترفيهية.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

في حالة ولادة طفل مصاب بالقفد فحجي، من المهم زيارة أخصائي يمكنه علاج الحالة فورًا بعد ولادة الطفل. سيحدد الاختصاصي بمساعدة شعاع القدمين مدى خطورة الحالة ونوع العلاج الذي تستحقه. بعد ولادة الطفل ، كلما تم إجراء عملية جراحية في أقرب وقت ممكن ؛ كلما زادت فرص حصول الطفل على حياة طبيعية ونشطة. تكون العلاجات غير الجراحية مثل طريقة بونسيتي و الفرنسية أكثر فعالية عندما تبدأ مباشرة بعد ولادة الطفل.

إذا تم تحديد الحالة خلال الموجات فوق الصوتية قبل الولادة نفسها ، فمن الأفضل استشارة أخصائي على الفور حتى يمكن مراقبة الوضع عن كثب ويمكن أن يبدأ العلاج فور ولادة الطفل.

نظرًا لأن السبب الدقيق غير معروف ، فمن المستحيل تقريبًا منع حدوثه. في مثل هذه الحالة ، من الأفضل أن تكون متيقظًا وأن تستشير أخصائيًا فور تحديد الحالة لدى الطفل.

على الرغم من أن حنف القدم ليست مؤلمة ، إلا أنها ستحظر على الطفل أن يعيش حياة طبيعية في المستقبل ، وبالتالي ، فإن الحالة لا يمكن الاستخفاف بها.

الشيء المهم الآخر الذي يجب مراعاته هو أنه حتى بعد معالجة الحالة ، يجب اتباع الاحتياطات اللازمة مثل ارتداء أحذية خاصة وأقواس حسب تعليمات الطبيب لضمان عدم ظهور الحالة مرة أخرى.