التهاب النسيج الخلوي: الأسباب ، متى تقلق ، ماذا تفعل
ما هو التهاب النسيج الخلوي؟
الجلد هو أكبر عضو في الجسم. وهو بمثابة خط الدفاع الأول ضد المهيجات الخارجية والجراثيم وناقلات الأمراض الأخرى.
الإصابات المفتوحة ، مثل الجروح والخدوش والحروق والقروح ولدغات الحشرات والشقوق الجراحية ، تمزق حاجز الجلد وتسمح بدخول البكتيريا أو الجراثيم الأخرى ، وبالتالي تمهد الطريق للعدوى.
في غياب العناية المناسبة بالجروح ، يمكن للبكتيريا أن تتكاثر في موقع الإصابة وتنتشر تدريجياً في الطبقات العميقة من الجلد. إذا وصلت العدوى إلى الجزء السفلي من البشرة / الأدمة والأنسجة تحت الجلد ، يشار إليها باسم التهاب النسيج الخلوي.
التهاب النسيج الخلوي هو عدوى في طبقات الجلد العميقة والأنسجة تحت الجلد مع أعراض احمرار وتورم ودفء وألم ، وفي الحالات الشديدة ، بثور وأنسجة ميتة .
ما مدى انتشار التهاب النسيج الخلوي؟
التهاب النسيج الخلوي أكثر شيوعًا لدى الرجال في منتصف العمر وكبار السن.
في عام 2006 ، تم تشخيص ما يقرب من 2500 حالة لكل 100.000 مريض بالتهاب النسيج الخلوي في الولايات المتحدة.
يعزى معدل الوفيات الكبير إلى التهاب النسيج الخلوي ، والذي يؤكد مدى خطورة ذلك. اقترحت مراجعة منهجية حديثة أن 0.7 ٪ -1.8 ٪ من جميع حالات التهاب النسيج الخلوي في العالم تؤدي إلى الوفاة.
علاوة على ذلك ، يُقال أن التهاب النسيج الخلوي هو أحد الأسباب الرئيسية لزيارات غرفة الطوارئ. يطلب أكثر من 200 شخص لكل 100000 مساعدة طارئة في المستشفى لعلاج التهاب النسيج الخلوي كل عام.
أين يحدث التهاب النسيج الخلوي؟
يمكن أن يحدث التهاب النسيج الخلوي في أي مكان على الجسم ، ولكنه يؤثر في الغالب على المناطق المعرضة من الجلد ، مثل الوجه والرقبة والأطراف.
غالبًا ما يصاب الأطفال بالتهاب النسيج الخلوي على الرأس أو الوجه أو الرقبة ، بينما يصاب البالغون عادة بالأطراف.
يمكن أن يؤدي إدخال حقنة مصابة في جلدك إلى تطور التهاب النسيج الخلوي ، وهذا هو السبب في أنه شائع جدًا في متعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
ما هي أنواع التهاب النسيج الخلوي؟
يصنف التهاب النسيج الخلوي إلى أنواع مختلفة اعتمادًا على موقع الإصابة. بعض الأنواع الشائعة هي:
1. التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج
تصيب البكتيريا الأنسجة الرخوة لمقبس العين الموجود خلف الحاجز المداري.
2. التهاب النسيج الخلوي للوجه
تؤثر العدوى على أنسجة الوجه ، عادة على الخدين ، ولكن يمكن أن تنتشر أيضًا إلى المناطق المجاورة خلف العين أو حولها أو على الرقبة أو خلف الأذنين.
3. التهاب النسيج الخلوي للثدي
يتراكم العرق والبكتيريا أسفل النصف السفلي من الثدي ، مما يؤدي إلى الإصابة بعدوى.
4. التهاب النسيج الخلوي حول الشرج
تحدث العدوى أو الالتهاب في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج.
5. التهاب النسيج الخلوي بالجفن
تؤثر العدوى على جلد الجفن ولكنها لا تمتد خارج الحاجز المداري إلى المدار.
ما الذي يسبب التهاب النسيج الخلوي؟
الجلد مملوء بشكل طبيعي بسلالات متعددة من البكتيريا التي لا تسبب أي ضرر طالما أنها خارج الجسم.
ومع ذلك ، فإن أي ثقب أو كسر في حاجز الجلد يسمح لمسببات الأمراض هذه بالتسلل إلى الجسم والتسبب في عدوى شديدة.
المكورات العنقودية هي السبب الرئيسي وراء التهاب النسيج الخلوي ، حيث تُعزى غالبية الحالات إلى المجموعة A من المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ، والمكورات العقدية الرئوية ، والمكورات العنقودية الذهبية.
يمكن أن تضر الإصابات أو الحالات التالية بالسلامة الهيكلية للجلد وتدعو التهاب النسيج الخلوي:
- رض الجلد على شكل لدغة حشرة أو حرق أو قرحة أو تآكل أو قطع
- إدخال جسم غريب في الجلد مثل المعدن أو الزجاج أو الحقنة المصابة
- ثقب في الجلد بسبب جرح جراحي
- المشاكل الجلدية مثل حب الشباب ، والأكزيما ، والصدفية ، أو الجرب
- امتداد لبعض أنواع العدوى الأخرى ، مثل التهاب الخلايا المدارية ، الذي يؤثر على الجفون والأنسجة المحيطة بالعين ويمكن أن ينشأ من حالة موجودة مسبقًا من التهاب الجيوب الأنفية
ومع ذلك ، قد يكون من الصعب أو حتى المستحيل تحديد السبب الجذري للعدوى.
ما هي أعراض التهاب النسيج الخلوي؟
غالبًا ما يصاحب التهاب النسيج الخلوي الأعراض التالية:
- طفح جلدي مؤلم مع جلد أحمر رقيق قد يتقرح ويتقشر بمرور الوقت
- حمى وقشعريرة
- تورم في الغدد أو الغدد الليمفاوية
- انتفاخ العين بسبب الالتهاب الكامن
- ضبابية أو ضعف الرؤية
- الشعور بالإرهاق رغم عدم بذل مجهود بدني أو عقلي
- شعور عام بالضيق أو الإعياء
- الاستفراغ و الغثيان
- مظهر ضيق ولامع وممتد للجلد المصاب
- الجلد الدافئ في منطقة الاحمرار
- كدمات في المنطقة المصابة
- بثور في مكان الإصابة
ما هو علاج التهاب النسيج الخلوي؟
سيصف طبيبك المضادات الحيوية للتحكم في نمو وانتشار العدوى. يعتمد اختيار الدواء على نوع البكتيريا المسؤولة عن العدوى.
1. المضادات الحيوية
تحدث معظم حالات التهاب النسيج الخلوي بسبب بكتيريا المكورات العنقودية أو العنقودية ويمكن علاجها بالجرعة المناسبة من المضادات الحيوية الفموية ، بما في ذلك المضادات الحيوية بيتا لاكتام التي تحارب S. aureus المنتجة للبنسليناز.
يصف الطبيب عادة مشتقات البنسلين أو الدوكسيسيكلين / الكليندامايسين / تريميثوبريم سلفاميثوكسازول للأفراد الذين لديهم حساسية من البنسلين أو أولئك الذين يعتقد أنهم مصابون بعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA). بالنسبة للالتهابات الأكثر خطورة ، قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية IV.
2. الأدوية الموضعية
تشمل الخيارات الموضعية المفضلة لعلاج التهاب النسيج الخلوي الكريمات المضادة للحكة والكريمات المطهرة والمراهم المضادة للمضادات الحيوية مثل نيوسبورين أو بوليسبورين.
لا تعمل هذه المنتجات على ترطيب وتعقيم الجلد المصاب فحسب ، بل تعمل أيضًا على تسريع التئام الجروح وتخفيف الانزعاج الجلدي.
ومع ذلك ، بما أن بشرتك قد تعرضت بالفعل للتلف والتهيج ، ضع الكريم برفق بدلاً من فركه ، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم الحالة فقط.
كيف يتم تشخيص التهاب النسيج الخلوي؟
يتضمن تحديد السبب الجذري لالتهاب النسيج الخلوي مراجعة التاريخ والأعراض الطبية للمريض. ويلي ذلك فحص بدني للتحقق من:
- احمرار ودفء وألم وتورم في الجلد المصاب
- علامات تراكم القيح أو التصريف في مكان الإصابة
- تضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من المنطقة المصابة
قد يحدد الطبيب منطقة احمرار الجلد بقلم لمعرفة ما إذا كان يمتد إلى ما بعد الموقع الأولي للعدوى خلال اليومين المقبلين.
بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب تتبع انتشار العدوى ومعرفة ما إذا كان يستجيب للعلاج أم لا.
اختبارات إضافية
إذا كانت الإصابة تنطوي على اختراق جسم غريب في جلدك أو عظم تحته ، فقد يطلب الطبيب أشعة سينية لمعرفة عمق الضرر.
قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء الاختبارات المعملية التالية لتحديد البكتيريا المسببة للعدوى:
- اختبار مسحة الجلد
- ثقافة الدم
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- استزراع أي سائل أو مادة داخل المنطقة المصابة
- خزعة لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض
ما هي عوامل الخطر لالتهاب النسيج الخلوي؟
الأشخاص التالون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب النسيج الخلوي ومضاعفاته:
- الأشخاص في منتصف العمر أو كبار السن ، وخاصة الرجال
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية
- الأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية
- الأشخاص الذين يتناولون عادة العقاقير الترويحية عن طريق الوريد
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة بسبب بعض الحالات الطبية (السرطان ، الإيدز ، مرض السكري ، سوء التغذية ، والعديد من الأمراض الوراثية الأخرى) أو الأدوية المثبطة للمناعة (الكورتيكوستيرويدات)
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض السكري
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض أو اضطرابات جلدية موجودة مسبقًا مثل الأكزيما والقوباء والقوباء الحلقية (سعفة)
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
- الأشخاص الذين يعانون من الوذمة اللمفية لأن لديهم نظامًا ليمفاويًا تالفًا أو زائدًا عن الحمل يفشل في تصفية السموم والنفايات من الدم ويعيق أيضًا دوران اللمف في جميع أنحاء الجسم
- الأشخاص الذين عانوا من التهاب النسيج الخلوي في الماضي ، وخاصة في الجزء السفلي من الساق ، لأن لديهم فرصة أكبر للإصابة به مرة أخرى (نوبات متكررة)
- الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للأطراف
يجب على أولئك المعرضين لالتهاب النسيج الخلوي ممارسة احتياطات إضافية عند التعامل مع جرح الجلد.
ما هي مضاعفات التهاب النسيج الخلوي؟
يمكن أن تنتشر عدوى التهاب النسيج الخلوي عميقًا في الجلد إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب وبشكل صحيح. السيناريو الأسوأ ، يمكن أن تدخل العدوى البكتيرية إلى مجرى الدم وتسبب الإنتان ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
تتضمن المضاعفات الأخرى المرتبطة بالتهاب النسيج الخلوي المُدار:
- الوذمة اللمفية
- خراج الأنسجة الرخوة
- التهاب عضلي معدي
- التهاب اللفافة الناخر
- التهاب العظم والنقي
- التهاب الوريد الخثاري (خاصة عند كبار السن)
متى تقلق بشأن التهاب النسيج الخلوي؟
يتطلب التهاب النسيج الخلوي مساعدة طبية عاجلة إذا:
- تحدث العدوى على وجهك.
- إذا كان الجرح أو الثقب يغطي مساحة كبيرة أو كان عميقًا جدًا.
- تصاب بالعدوى بعد التعرض للعض من قبل حيوان أو إنسان.
- ينتشر الاحمرار بسرعة كبيرة من موقع الإصابة الأصلي ، على الرغم من العلاج المضاد للمضادات الحيوية.
- تصبح المنطقة المصابة مؤلمة للغاية ، حمراء ، ودافئة عند اللمس – مع أو بدون حمى وقشعريرة.
- كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو تشعر بالغثيان.
- لديك شروط مسبقة مزمنة مثل مرض السكري.
- إنك تعاني من نقص المناعة ، مما يعني أن لديك حالة مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية تضعف أو تثقل قدرة الجسم المتأصلة على مكافحة الأمراض.
- كنت تتلقى مضادات حيوية عن طريق الوريد ، ويظهر على موقع الحقن علامات التهاب أو عدوى.
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات التحذيرية لعدوى خطيرة. سيساعدك العلاج الطبي الفوري على تجنب أي مخاطر أو مضاعفات خطيرة لاحقًا.
ما قد تطلبه من طبيبك
- كيف أصبت بهذه العدوى؟
- كيف يمكنني منع هذه العدوى في المستقبل؟
- هل أنا في خطر متزايد للإصابة بالتهاب النسيج الخلوي؟
- هل التهاب النسيج الخلوي معدي؟
- ماذا أفعل لتخفيف الألم؟
ما قد يطلبه منك طبيبك
- متى بدأت أعراضك؟
- هل تتذكر الإصابات أو لدغات الحشرات في المنطقة؟
- ما مدى شدة الألم؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضك؟
- هل لديك حساسية أو عدم تحمل لأي مضاد حيوي؟
- هل عانيت من هذا النوع من العدوى من قبل؟
كلمة أخيرة
يمكن أن يتطور التهاب النسيج الخلوي بسبب إصابة جلدية أو حالات أخرى. يعتمد علاجها على سببها الأساسي وعوامل صحية أخرى ذات صلة.
من المهم أن تستشير طبيبك حول العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة لالتهاب النسيج الخلوي بدلاً من العلاج الذاتي ، واستكمال الدورة الموصوفة للتعافي الكامل.
إذا توقفت عن تناول الدواء بمجرد أن تبدأ في الشعور بالتحسن قليلاً ، فستعود العدوى على قدم وساق.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
التهاب النسيج الخلوي: أشياء يمكنك القيام بها في المنزل
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
هل التهاب النسيج الخلوي حالة مميتة؟
معظم حالات التهاب النسيج الخلوي غير معقدة ، وعادة ما يتم حلها بالمضادات الحيوية عن طريق الفم. التشخيص الدقيق والعلاج الفوري هما المفتاحان.
يمكن أن يكون التهاب النسيج الخلوي مميتًا إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب ويمكن أن ينتشر إلى الأنسجة العميقة وفي النهاية إلى الجهاز الليمفاوي ومجرى الدم والأعضاء.
التهاب اللفافة الناخر هو التهاب خطير في الجلد والأنسجة الرخوة يمتد إلى اللفافة. إنها حالة طبية طارئة تتطلب مضادات حيوية IV والتدخل الجراحي.
هل يمكن أن يؤدي التهاب النسيج الخلوي إلى تلف دائم في الأعصاب؟
لا تؤدي حالات التهاب النسيج الخلوي غير المعقدة عادةً إلى تلف الأعصاب.
يمكن أن تتسبب العدوى غير المعالجة التي تنتشر في الأنسجة العميقة أو التهاب اللفافة الناخر في تلف الأعصاب الدائم بسبب شدة العدوى وزيادة احتمالية الحاجة إلى التنضير الجراحي (إزالة الأنسجة الميتة).
هل من الممكن علاج التهاب النسيج الخلوي دون أي علاج بالمضادات الحيوية؟
لا ، المضادات الحيوية هي الدعامة الأساسية لعلاج التهاب النسيج الخلوي إلى جانب العناية المناسبة بالجروح ، والراحة ، ورفع الأطراف ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وغيرها من علاجات تخفيف الألم مثل الضغط الدافئ أو البارد لتعزيز الشفاء السريع.
هل التهاب النسيج الخلوي معدي؟
لا ، لا ينتشر التهاب النسيج الخلوي من شخص لآخر.
هل الكمادة الدافئة مفيدة لالتهاب النسيج الخلوي؟
هناك تناقض في توصيات الكمادات الدافئة أو الباردة. يعتقد أن الكمادات الدافئة توسع الأوعية الدموية ، مما يسمح لمزيد من الخلايا الالتهابية / الشافية إلى الموقع والمساعدة في إطلاق أي خراجات صغيرة.
يعتقد أن الكمادات الباردة أكثر راحة لأن موقع الإصابة يكون دافئًا في كثير من الأحيان. إذا كنت تحافظ على الموقع نظيفًا ومغطى ، وتتناول المضادات الحيوية وتستريح ، فيجب أن يكون اختيارك للحرارة مقابل البرد هو ما يجعلك تشعر بتحسن.
هل من الآمن تفجير بثور التهاب النسيج الخلوي؟
لا يوصى ببثور بثور العدوى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور عدوى أخرى. ببساطة حافظ على الموقع نظيفًا ومغطى.
الكلورهيكسيدين (Hibiclens) هو مطهر بدون وصفة طبية وهو خيار جيد لتنظيف مواقع الجروح.
ما الاحتياطات التي يجب اتخاذها لدرء التهاب النسيج الخلوي؟
نظف مواقع الجرح بالصابون المضاد للبكتيريا واستمر في العناية اليومية بالجروح حتى الشفاء. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فارتدِ أحذية واقية وافحص قدميك كثيرًا بحثًا عن الإصابات. يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب ، مما يجعل الكشف عن الإصابات أكثر صعوبة.
احمي بشرتك بارتداء قفازات عند البستنة ، والسراويل عند المشي لمسافات طويلة ، وحشو المرفقين والركبتين عند التزلج. اطلب العناية الطبية إذا شعرت بعلامات احمرار أو تورم أو تصريف أو حمى.
واصل القراءة
التهاب النسيج الخلوي: أشياء يجب القيام بها في المنزل
من يصاب بالتهاب النسيج الخلوي وكيفية علاجه؟