كيفية التعامل مع مرض الداء البطني ومنع النوبات
نتائج البحث نتائج بحث الويب
مرض الداء الزلاقي ، المعروف أيضًا باسم الداء البطني واعتلال الأمعاء الحساسة للجلوتين ، هو مرض مناعي ذاتي يصيب الأمعاء الدقيقة لما يقرب من 1 ٪ من سكان العالم.
الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير ، يؤدي إلى استجابة مناعية تؤدي إلى التهاب الأمعاء الدقيقة.
يميل المرض إلى الحدوث لدى الأشخاص الذين لديهم ما يعرف باسم مستضد الكريات البيض البشري (HLA) DR3-DQ2 و / أو جين DR4-DQ8. أكثر من 99٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالداء البطني لديهم واحد أو كل من هذه الجينات.
كيف يؤثر مرض الداء الزلاقي على الأمعاء الدقيقة؟
لفهم مرض الداء البطني ، من المهم فهم علم وظائف الأعضاء في الأمعاء الدقيقة.
يبلغ طول الأمعاء الدقيقة حوالي 20 قدمًا ، والغرض الأساسي منه هو امتصاص الفيتامينات والعناصر الغذائية من الطعام المهضوم.
تحتوي البطانة الداخلية (الغشاء المخاطي) للأمعاء الدقيقة على إسقاطات شبيهة بالشعر تسمى الزغب ، والتي تزيد من المساحة الإجمالية للأمعاء الدقيقة ، وبالتالي تساعد في امتصاص الفيتامينات والعناصر الغذائية.
عندما يتلامس الشخص المصاب بالداء البطني مع الغلوتين ، يحدث تفاعل التهابي في الغشاء المخاطي المعوي الصغير ، مما يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي. يؤدي هذا إلى زغب الزغب ، مما يقلل من مساحة سطح الأمعاء الدقيقة ويعوق الامتصاص الغذائي من الطعام.
ما هي أعراض مرض الداء البطني؟
ويرتبط مرض الداء البطني غير المعالج بانخفاض قدرة الأمعاء الدقيقة على امتصاص العناصر الغذائية. بشكل كلاسيكي ، تشمل الأعراض ما يلي:
- الإسهال ، مع براز كبير ، ذو رائحة كريهة ، دهني
- التعب ، الذي قد يكون موجودًا بسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من ضعف امتصاص الحديد
- انخفاض الإحساس باللمس بسبب ضعف امتصاص B12
- هشاشة العظام ، والتي قد تكون مضاعفات لضعف امتصاص الكالسيوم وفيتامين د
من المهم ملاحظة أن المرضى لا يظهرون دائمًا أعراض الكتب المدرسية للمرض وقد يعانون فقط من:
- نوبات متقطعة متكررة من الإسهال
- انتفاخ البطن
- ألم طفيف
في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يُعزى الضيق الهضمي بشكل خاطئ إلى التهاب المعدة أو متلازمة القولون العصبي أو عدم تحمل اللاكتوز ، والتي تظهر نفس الأعراض. لهذا السبب ، قد يظل هؤلاء الناس مشخصين خطأ لسنوات.
كيف يتم تشخيص مرض الداء الزلاقي؟
يمكن تشخيص مرض الداء الزلاقي باستخدام مجموعة من الاختبارات التالية:
1. الاختبارات المصلية / تحليل الدم
تحاليل ترانسجلوتاميناز لأنسجة المصل (tTG) -IgA واختبارات الأجسام المضادة (EMA) -IgA لها حساسية متشابهة وخصوصية عالية لتشخيص المرض.
في المرضى المعرضين لخطر منخفض للإصابة بالداء البطني ، يستبعد الاختبار المصلي السلبي المرض بشكل أساسي. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض توحي بمرض الاضطرابات الهضمية أو إذا كان الاختبار المصلي إيجابيًا ، فإن التقييم بالمنظار مطلوب.
2. التقييم بالمنظار
يمكن إجراء تنظير المريء المعدي (EGD) ، والذي سيظهر مظهرًا غير طبيعي للجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، والمعروف باسم الاثني عشر.
بشكل كلاسيكي ، يتم رؤية “الاسكالوب” الاثني عشر ، إلى جانب غياب أو هشاشة الزغابات الاثني عشر. غالبًا ما يمكن تصور ذلك بشكل أفضل باستخدام تقنية غمر المياه.
3. الخزعات
يتضمن هذا الحصول على قطعة صغيرة من الأمعاء الدقيقة ثم يتم تقييمها من قبل أخصائي علم الأمراض لتأكيد وجود أو عدم وجود مرض الاضطرابات الهضمية.
ما هي أفضل الطرق للتعامل مع مرض الداء الزلاقي؟
بعض الخطوات الأساسية لإدارة مرض الاضطرابات الهضمية هي:
- استبعد الغلوتين من نظامك الغذائي تمامًا ، واستهلك الحبوب الخالية من الغلوتين بدلاً من ذلك.
- اقرأ قائمة مكونات منتجاتك الغذائية لمعرفة أي أثر للجلوتين قبل الشراء.
- استخدم نفس الحذر عند تناول الطعام بالخارج من خلال سؤال النادل أو خادم الطعام بشكل قاطع عن المكونات المستخدمة في طبقك المفضل قبل تقديم الطلب.
- استهلك عصير الصبار بانتظام لتهدئة جهازك الهضمي.
- يمكن لضعف امتصاص العناصر الغذائية أن يجعلك تعاني بشكل متزايد من نقص فيتامين (د) ، ولهذا السبب يجب أن تحصل على ما يكفي من التعرض لأشعة الشمس لمساعدة جسمك على تكوين هذه المغذيات الرئيسية بمفرده.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا غنيًا بالبروبيوتيك وزيت السمك والفلفل الحلو والزنجبيل ودبس السكر الأسود لتعويض نقص المغذيات.
ما هي التغييرات الغذائية التي يجب إجراؤها عندما يعانون من مرض الداء الزلاقي؟
إدارة مرض الاضطرابات الهضمية هي في الأساس تجنب النظام الغذائي للمنتجات المحتوية على الغلوتين.
يمكن أن يكون هذا أمرًا صعبًا للغاية بدون توجيه دقيق ، لذلك يجب على اختصاصي التغذية المسجل مساعدة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من أجل اتباع نهج متعدد التخصصات في العلاج.
القائمة الكاملة للعناصر التي يجب تجنبها تتجاوز نطاق هذه المقالة. ومع ذلك ، من المهم معرفة أن المصادر الرئيسية للجلوتين الغذائي تشمل القمح والجاودار والشعير.
كيف يمكن للمرء أن يدرك الغلوتين الخفي في المنتجات المعبأة؟
يجب تثقيف المرضى لقراءة الملصقات على جميع الأطعمة والتوابل المعدة.
يجب على المرضى الذين يتناولون وجبة في أحد المطاعم إبلاغ الخادم بوضوح وبشكل صارم أنه يجب إعداد طعامهم بشكل منفصل عن أي منتجات تحتوي على الغلوتين.
يجب تجنب المشروبات الكحولية مثل البيرة والبيرة والجعة ما لم يتم تصنيفها بوضوح على أنها خالية من الغلوتين.
في حين أن الحليب لا يحتوي على الغلوتين ، يجب تجنبه في البداية بسبب عدم تحمل اللاكتوز الثانوي.
ما المدة التي تستغرقها الأمعاء للشفاء من النوبات ؟
إذا تم اتباعه بدقة ، يجب أن يؤدي النظام الغذائي الخالي من الغلوتين إلى تحسن كبير في ما يقرب من ثلاثة أرباع المرضى خلال الشهر الأول.
يمكن اعتبار التقييم المختبري بعد 4-6 أسابيع من الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين لتقييم التحسن في فقر الدم ومستويات الفيتامينات ومستويات المصل.
يمكن النظر في تكرار التنظير العلوي مع الخزعة بعد 6 أشهر من بدء نظام غذائي خال من الغلوتين لتأكيد الاستجابة المناسبة.
ما هي المكملات الغذائية من الفيتامينات والمعادن التي يجب أن يتناولها مرضى الداء البطني؟
يجب أن تتم المكملات بالفيتامينات والمغذيات الدقيقة فقط عند وجود أوجه قصور واضحة سريريًا.
ومع ذلك ، بالتأكيد ، عند وجود مرض الاضطرابات الهضمية النشط غير المعالج ، غالبًا ما يتم تناول فيتامين د والكالسيوم والحديد وفيتامين ب 12 والفولات كمكملات غذائية لتجديد مستويات الجسم المنخفضة.
ما العلاجات المنزلية المفيدة للمرضى الذين يعانون من مرض الداء البطني؟
وأخيرًا ، يبحث المرضى أحيانًا عن أدوية بديلة أو عشبية للمساعدة في علاج أعراض مرض الاضطرابات الهضمية. لسوء الحظ ، فإن الأدلة على منتجات مثل الصبار والزنجبيل هي قصص خالصة في هذا الوقت.
ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يجب إجراؤها عندما تعاني من مرض الداء البطني؟
إلى جانب النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، يمكن أن يشمل العلاج المساعد تعديلات نمط الحياة.
عندما يتم تشخيص إصابة أحد أفراد الأسرة بمرض الاضطرابات الهضمية ، فقد يكون من الصعب تحضير وجبة منفصلة خالية من الغلوتين.
في هذه الحالات ، قد يكون من العملي أكثر ، وفقًا لتقدير الأسرة ، التحول إلى نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لجميع أفراد الأسرة.
يعد العثور على مجموعة دعم أيضًا طريقة رائعة لمشاركة تجاربك والاستماع إلى تجارب الآخرين.
كلمة أخيرة
الغلوتين موجود في كل مكان ، وهذا هو سبب صعوبة تجنبه. لحسن الحظ ، تتوفر مجموعة من المنتجات المتاحة التي تحمل علامة خالية من الغلوتين.
يجب على الأشخاص المصابين بمرض الداء البطني أن يكونوا على حذرهم عند شراء أو طلب الطعام حيث أن أقل أثر للغلوتين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الجهاز الهضمي.
وبالتالي ، يجب عليك دائمًا التحقق من ملصقات منتجاتك الغذائية والاستفسار عن المكونات من موظفي المطعم عند تناول الطعام في الخارج. القاعدة هي افتراض أن كل عنصر غذائي يحتوي على الغلوتين فيه ما لم يثبت خلاف ذلك.
يمكن أن يكون العيش مع مثل هذه الحساسية الغذائية إزعاجًا كبيرًا ، ولكن يمكن إدارته من خلال التنظيم الغذائي المناسب وتغيير نمط الحياة. عندما تعتاد على الروتين ، ستصبح المشكلة أقل إزعاجًا.