إدارة الألم الوعكة (انحراف إصبع القدم الكبير) مع العلاجات المنزلية ، وتمارين ونصائح للمساعدة الذاتية
الورم ، المعروف أيضًا باسم أروح الإبهام أو الوكعات ، اعوجاج اصبع القدم هو تشوه القدم الذي ينحرف فيه إصبع القدم الكبير بشكل جانبي ، مما يؤدي إلى نتوء عظمي كبير. الأسباب عديدة ومعقدة ، ويمكن علاج الأورام.
عادة ما يكون تطور الورم نتيجة الاستعداد الوراثي وارتداء الأحذية غير المناسبة لفترة طويلة. بمرور الوقت ، تبرز عثرة بارزة من الخارج من قاعدة إصبع القدم الكبير.
نظرًا لأن هذا التشوه يظهر في موقع مفصل إصبع القدم الكبير ، فإنه يجعل من المؤلم للغاية بالنسبة لك المشي أو تحريك إصبع قدميك الكبير. من الصعب أيضًا العثور على أحذية مناسبة بشكل صحيح.
معدل حدوث الأورام هو ما يقرب من ثلث السكان البالغين في الولايات المتحدة.
تميل المرأة إلى أن تكون أكثر عرضة لتطوير هذه المطبات العظمية. ربما يكون هذا بسبب التصميم المقيد عادة للأحذية النسائية.
إذا لم تواجه المشكلة في الوقت المناسب ، فستستمر الحالة في التدهور. قد تساعد تدابير الرعاية الذاتية المناسبة واختيار العلاجات المنزلية في تقليل الأعراض إلى درجة يمكن التحكم فيها ، ولكنها غير فعالة إلى حد كبير في إصلاح التشوه الفعلي.
الأسباب وعوامل الخطر
الأورام شائعة ، ولكن السبب الدقيق لحدوثها غير واضح إلى حد كبير. ومع ذلك ، فإن بعض الناس أكثر عرضة لتطوير الأورام من غيرها.
- يمكن أن يكون لتصميم حذائك تأثير كبير على تطور وتفاقم حالة القدم هذه. الأشخاص الذين يرتدون بانتظام أحذية ضيقة أو ضيقة أو ذات الكعب العالي هم أكثر عرضة لتطوير ورم.
- الناس الذين لديهم أفراد الأسرة مع الأورام هي عرضة لهذا الشرط.
- الأشخاص الذين يتطلب عملهم منهم البقاء على أقدامهم أو المشي لفترات طويلة يزيد لديهم خطر الإصابة بأورام.
- راقصو الباليه معرضون بشكل خاص للأورام النامية لأن أقدامهم تمر عبر الإجهاد المفرط بشكل منتظم.
- الورم شائع في الأشخاص الذين يعانون من بنية القدم المشكّلة ، مثل تلك التي لها أربطة فضفاضة بشكل غير عادي أو مفاصل مرنة بشكل غير طبيعي أو أقدام مسطحة.
- تتعرض النساء الحوامل لخطر متزايد لتطوير الأورام ومشاكل القدم الأخرى حيث يتعرضن لتقلبات هرمونية معينة تجعل أقدامهن مسطحة بشكل متزايد وأربطةهن فضفاضة تمامًا.
- الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي وبعض الحالات الصحية العصبية والعضلية لديهم احتمال متزايد لتطوير الأورام.
- يلعب تشريح أول عظم مشط القدم أيضًا دورًا في حدوث الأورام. إذا كان الجزء العلوي من هذا العظم مستديرًا جدًا ، يكون خطر التشوه أكبر.
هناك عدة عوامل أخرى يمكن أن تهيئ لك هذه الحالة ، مثل:
- وراثة عيب هيكلي في القدم
- إصابات القدم
- تشوهات القدم موجودة عند الولادة
- أعراض الورم
يصاحب تطور الورم عادة الأعراض المزعجة التالية:
- من المحتمل أن يتهيج الجلد والألم المحيط به.
- قد تلاحظ احمرار وتورم والتهاب حول المفصل المصاب.
- قد تتطور الذرة أو الكالس على الموقع المرتفع.
- قد يكون الجلد رقيقًا للمس.
- قد يصبح اصبع القدم الكبير قاسيًا بشكل متزايد ، مما قد يعيق حركته ويجعل المشي صعبًا.
- هناك احتمال أن يتحول إصبع القدم الكبير بشكل جانبي ضد إصبع القدم المجاور. هذا التشوه يمكن أن يجعل من الصعب العثور على الأحذية التي تناسب بشكل صحيح.
- في الحالات الشديدة ، يمكن للإصبع الثاني أن يتجاوز الإصبع الكبير.
التشخيص
الأورام من السهل اكتشافها. نتوء العظم يبرز عادة من قاعدة إصبع القدم الكبير أو جانب القدم. كل ما يتطلبه الأمر هو تقييم بصري للقدم لطبيب الأرجل لإجراء التشخيص.
إذا شعر الطبيب بالحاجة إلى إجراء تحليل أكثر تعمقا ، فقد يوصي بالأشعة السينية للقدم لتحديد مدى الضرر وأية تغييرات تشريحية قد تحدث.
العلاج الطبي
هناك العديد من التدخلات غير الجراحية التي قد يوصي بها جراح القدم / طبيب القدم لمعالجة حالة الأورام غير المعقدة.
تهدف علاجات الخط الأول هذه إلى توفير تخفيف الأعراض ، بدلاً من تصحيح التشوه الجسدي في قدمك. العلاج الأولي للأورام يشمل عادة التدابير التالية:
- الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية مسكن أو دواء مضاد للالتهابات مثل الباراسيتامول (أسيتامينوفين) وإيبوبروفين يمكن أن تساعد في إدارة الألم.
- توفر وسائد الورم القابلة لإعادة الاستخدام توسيدًا لتخفيف الضغط على إصبع القدم الكبير ، وهي متوفرة بسهولة في معظم الصيدليات.
عادة ما تكون هذه الفوط مصنوعة من الجل أو الصوف وتوفر غطاءًا واقيًا فوق المنطقة المصابة للحيلولة دون فرك السطح على سطح الحذاء.
- يتم تثبيت تقويم العظام (المشابك) أو النعال داخل حذائك لتوفير الدعم لقدميك.
- من خلال إعادة تنظيم هيكل قدمك العظمي بطريقة بحيث يتم توزيع الضغط بالتساوي بدلاً من التركيز على الورم البارز وحده ، يمكن أن تساعد أدوات تقويم العظام في تخفيف الألم.
متى تكون هناك حاجة لعملية جراحية؟
إذا فشلت في الاستجابة للعلاجات غير الجراحية ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. الحالات الوخيمة للأورام يمكن أن تكون مؤلمة بشدة وتمنعك من أداء حتى أبسط المهام.
هذا التشوه يمكن أن يجعلك غير قادر على المشي أو الوقوف دون أن تشعر بألم شديد.
في مثل هذه الحالات ، من الأفضل استشارة جراح القدم حول الخيارات الجراحية المتاحة لتحديد الخيار الأفضل لك.
يأخذ الطبيب في الاعتبار العوامل التالية قبل التصفير إما في إجراء واحد أو مجموعة من العمليات الجراحية:
- كم عمرك؟
- إلى أي مدى تشوه قدمك؟
- كيف شديدة هي الأعراض؟
- ما مدى نشاطك في الحياة اليومية؟
- هل تعاني من أي حالة طبية أخرى مرتبطة؟
- على عكس الأساليب غير الجراحية ، تخدم الجراحة غرضًا مزدوجًا: تخفيف الألم المرتبط بالأورام وتصحيح العيوب الهيكلية في القدم.
الأورام: كيف تدير حالتك في المنزل
إليك ما يمكنك فعله في المنزل لتقليل الانزعاج الناجم عن حالة خفيفة من الأورام.
-
تدابير الرعاية الذاتية لتخفيف الآلام
- إذا صادفتك ورمًا ملتهبًا ، فقد يساعد رفع قدمك في التخفيف من التورم والألم. حاول أن تبقي القدم المصابة في وضع مرتفع لمدة 15 دقيقة كل ساعة.
- يجب الحفاظ على وزن جسم صحي لتقليل الضغط الكلي على قدميك.
- اعمل بعض العلاج خلال الليل من خلال ارتداء جبيرة لإعادة تنظيم إصبع القدم واحتفظ به في مكانه أثناء النوم.
- الأورام تميل إلى أن تكون أسوأ في الأشخاص الذين لديهم أقدام مسطحة. لتصحيح هذا الشذوذ التشريعي ، يمكنك استخدام دعامات القوس المتوفرة بسهولة في الصيدليات المحلية ولا تتطلب وصفة طبية.
- قد يساعد الوخز بالإبر في إدارة الألم للأورام. يمكنك مناقشة مع طبيبك مدى ملاءمة تقنية العلاج البديلة هذه لحالتك.
-
أحذية للأورام
يمكن أن يساعد النوع المناسب من الأحذية في تقليل الانزعاج الناجم عن الورم ومنعه من التدهور. إذا كان لديك ورم ، فهناك بعض النقاط التي يجب أن تضعها في اعتبارك عندما تذهب لشراء الأحذية:
- تأكد من أن الأحذية تحتوي على مساحة إضافية في صندوق إصبع القدم من أجل البروز العظمي وعداد الكعب المصمم جيدًا للحفاظ على الجزء الخلفي من قدمك في مكانه.
- الأحذية ذات الكعب العالي ليست لك ، لأنها ستؤدي فقط إلى زيادة الضغط على إصبع القدم الكبير. الحفاظ على ارتفاع كعب داخل بوصة ، في أحسن الأحوال.
- إذا وضعت قلبك على زوج من الأحذية له واجهة ضيقة ، فيمكنك امتداد الحذاء لتوسيع مساحة إصبع القدم حتى تتوفر مساحة كافية للورم.
- ابحث عن حذاء بنعل مطاطي عريض يمكنه توفير دعم إضافي لقدميك.
- بالإضافة إلى التصميم ، يجب أيضًا الانتباه إلى نسيج الحذاء. ارتداء الأحذية المصنوعة من مواد مريحة.
- للحفاظ على قدمك من الانزلاق للأمام وإرهاق إصبع القدم الكبير بشكل أكبر ، فقد يساعد ذلك على ارتداء أحذية بشريط أو شريط على مشط القدم الذي يمكن أن يشد القدم في مكانه.
- الصنادل المفتوحة تسمح قدميك للتنفس. الأحذية الرياضية والأحذية المصنوعة من الجلد الناعم هي أيضا خيارات جيدة.
-
الجليد
إن فرط قدميك بسبب المشي لفترات طويلة أو الركض أو الوقوف ببساطة يمكن أن يزعج ورمك ويجعله مؤلمًا بشكل متزايد.
يمكنك تجربة بعض العلاج بالثلج لتخفيف الألم والالتهابات. هذا هو تدخل آمن وبسيط وفعال من حيث التكلفة قد يساعد في تخفيف الانزعاج أعراضك.
يستلزم بشكل أساسي التطبيق الموضعي لضغط بارد لتخدير المنطقة المصابة وتخفيف الألم.
- لجعل ضغط بارد ، لف بعض الجليد في قطعة قماش نظيفة أو منشفة الشاي.
- بدلاً من ذلك ، يمكنك وضع كيس من البازلاء المجمدة أو غيرها من الخضروات على المنطقة المصابة.
- تطبيق عبوة باردة على مفصل إصبع القدم المؤلم عدة مرات في اليوم يساعد على تقليل التورم وتخفيف مشاعرك.
ملاحظة: يمكن أن يكون التطبيق المباشر للجليد قاسياً على بشرتك. الأشخاص الذين يعانون من بشرة حساسة يتعرضون أيضًا لخطر الإصابة بلعمة الصقيع بهذه الطريقة.
-
تمارين القدم
عندما تتم التمارين بشكل صحيح وعلى أساس منتظم ، قد تكون تمارين القدم مفيدة في تخفيف الألم الناجم عن الأورام.
قد يساعد تمرين أصابع قدميك على توفير قدر أكبر من المرونة لهم. تمارين القدم هي تدخلات تكميلية يمكن أن تساعد في تأخير تقدم الورم وتنقذك من الحاجة للجراحة.
نظرًا لأن الأورام غالبًا ما تنجم عن عدم الاستقرار في المفاصل والأربطة والأوتار ، فإن ممارسة قدمك يمكن أن تساعد في جعلها قوية وآمنة من الناحية الهيكلية.
التمرين 1
تمرين تو انتشار التدريجي:
- مع الحفاظ على كعبك وأمام قدمك المزروعة بحزم على الأرض ، ارفع أصابع قدميك وانتشرها.
- ادفع إصبع القدم الصغير للخلف إلى الأرض مع إبقاء بقية أصابع القدم مرفوعة في الهواء.
- فرض إصبعك الكبير أسفل ، وتوجيهه نحو الداخل من القدم.
- شغل هذا المنصب لمدة 5 ثوانٍ ثم ارفع قدمك إلى وضع الراحة.
تمرين 2
تمرين رفع الكعب:
- الوقوف على قدميك العارية مع الحفاظ على ثني ركبتيك والكعب تحولت في.
- في نفس الموضع ، حاول رفع قوس قدميك لأعلى مستوى ممكن.
- ارفع كعب القدم المصابة من الأرض مع ممارسة الضغط على إصبعك المليء بالأورام.
- البقاء في هذا الموقف لمدة 5 ثوانى ثم الاسترخاء.
التمرين رقم 3
ممارسة قصيرة للقدم:
- تشكيل قوس في قدمك مع الحفاظ على انتشار أصابع قدميك مستقيمة وراسخة.
- الحفاظ على كعبك زرعت على الأرض كذلك.
- تأكد من عدم ضغط أو حليقة أصابع قدميك.
- شغل هذا المنصب لمدة 5 ثوانٍ ثم الاسترخاء.
- كرر كل من التمارين المذكورة أعلاه عدة مرات ، حتى تشعر عضلاتك بالإرهاق التام.
المضاعفات المحتملة في حالة الورم
الورم غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد ويمكن أن يشوه مظهر قدمك. في المراحل المتقدمة ، سوف يتحول إصبع القدم الكبير تدريجياً إلى الداخل ويأتي على طول الطريق أعلى أو أسفل إصبع القدم الثاني.
النسيج: بسبب الضغط الذي تمارسه إصبع القدم الكبير المشوه ، ستغلق الفجوة بين إصبع القدم الثاني والثالث ، مما يزيد الاحتكاك بين الاثنين.
يمكن أن يؤدي الاحتكاك المستمر للأصابع ضد بعضها البعض إلى ظهور النسيج. هذه المضاعفات تزيد من آلامك وعدم الراحة ، خاصة أثناء المشي.
التهاب الجراب: أحد المضاعفات المؤلمة للأورام الحادة هو التهاب الجراب. عندما يصبح مفصل إصبع القدم الكبير متضخمًا ، قد تصبح الحويصلات المملوءة بالسوائل (الجراب) المحيطة به ملتهبة ، مما يؤدي إلى ظهور هذا الجراب.
هذه الأكياس بمثابة وسائد تساعد في كبح الاحتكاك في المفصل الناجم عن الحركة.
التهاب المفاصل: نظرًا لعدم قدرة مفصل إصبع القدم الكبير المشوه على الإنزلاق بسلاسة ، يحدث انحطاط تدريجي للغضاريف الملساء التي تغطيها.
يرتبط فقدان أنسجة الغضاريف بزيادة خطر التهاب المفاصل والألم المزمن.
الأمراض المشابهة للاعوجاج اصبع القدم
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل الالتهابي الذي ينتج عنه أعراض مشابهة لأعراض الأورام ، بما في ذلك الألم والالتهاب والاحمرار.
- يحدث النقرس عادة بسبب تراكم حمض اليوريك في الدم ، مما قد يؤدي إلى تكوين بلورات بولية في المفصل. على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على أي من المفاصل ، إلا أنه يلاحظ بشكل شائع في الإبهام أو في إصبع القدم الكبير.
- كيسات العقدة عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تشبه الأورام فعليًا ولكنها ليست ثابتة أو صلبة.
لتمييز الاثنين ، عليك ببساطة الضغط على النتوء العقدي على إصبع قدمك الكبير. إذا تراجعت تحت الضغط ، فمن المرجح أن يكون عثرة كيسة العقدة.
متى ترى الطبيب
يُنصح بالسعي للحصول على تدخل طبي احترافي في الحالات التالية:
- إذا تفاقم الألم على الرغم من الراحة الكافية وتدابير العناية الذاتية
- إذا كنت تعاني من تصلب شديد في إصبع قدميك الكبير فهذا يجعل من الصعب تحريكه
- عندما لا ينحسر الألم الناتج عن الورم حتى بعد اتخاذ الإجراءات العلاجية
- عندما يجعل الألم الناجم عن الورم من الصعب عليك القيام بأنشطتك اليومية ، مما يعيق القيام بمهام بسيطة مثل المشي أو ارتداء الأحذية
- إذا توسعت العثرة إلى حجم يجعل من الصعب عليك العثور على حذاء يمكنه استيعاب قدمك بشكل مريح
- إذا كنت تشك في أن المنطقة المصابة قد تكون مصابة بسبب زيادة الاحمرار والتورم ، فأكثر إذا كنت مصابًا بمرض السكري
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
هل تتفاقم الأورام إذا تركت دون علاج؟
نعم. إذا تركت الورم لديك دون مراقبة ، فسيصبح من الصعب على نحو متزايد ارتداء الأحذية ، ويزداد الألم سوءًا لأن الأورام تشوه تدريجي ، مما يعني أنها تزداد سوءًا إذا تركت دون علاج.
كيف نوقف الورم عن التقدم دون جراحة؟
لا شيء يمكن أن يوقف تقدم الورم ، ويمكنك عكسه فقط بالجراحة.
الشيء الوحيد الذي يمكن أن يبطئ التقدم هو تقويم العظام المخصصة. يرجى الاطلاع على أقرب أخصائي علاج الأرجل الخاص بك للحصول على جهاز واحد ، إذا لم تكن مستعدًا لتصحيح الورم جراحياً.
هل يمكن للأورام أن تنمو مرة أخرى بعد الجراحة؟
نعم ، إذا تم اختيار الإجراء الخاطئ لإصلاح الورم. تأكد من استشارة جراحك للتأكد من إجراء الإجراء الصحيح لمنع الورم من العودة.
هل يجب أن يرتدي الأشخاص الذين يعانون من الأورام مصححي الورم؟
في رأيي ، هؤلاء الأشخاص لا يعملون فعليًا على المدى الطويل ، لكن قد يساعد هذا على المدى القصير في تخفيف الألم فقط.
تذكر ، لم تظهر هذه الأجهزة لعكس التشوه.
هل التمارين والتدليك مفيدة في علاج الأورام؟
نعم ، يمكن أن تساعد في تخفيف الضغط والانزعاج من تشوه الورم.
ما هي أسهل طريقة لتخفيف ألم الورم؟
يمكن أن يكون ألم الورم منهكًا للغاية ، لذا يرجى التأكد من ارتداء أحذية مناسبة ، لذلك لا تفرك الأحذية على الصدمة نفسها. استخدام منصات ، الفواصل ، الجليد ، و Advil / Aleve لتخفيف الألم.
إذا أصبح الألم ثابتًا ويؤثر على نشاطك اليومي ، فقد حان الوقت لرؤية أقرب جراح لعلاج الأرجل للنظر في إمكانية تصحيح الورم الجراحي. لا تدع ألم الورم يمنعك من الاستمتاع بأنشطتك!