الوكعات (انحراف إصبع القدم الكبير) : الأسباب والأعراض والعلاج الطبي
الوكعة، المعروف أيضًا باسم إبهام القدم الأروح ، هو تشوه في القدم ينحرف فيه إصبع القدم الكبير بشكل جانبي ، مما يتسبب في بروز عظمي كبير. الأسباب عديدة ومعقدة ، وقد يصعب علاج الوكعات.
عادة ما يكون تطور الوكعة نتيجة الاستعداد الوراثي وارتداء الأحذية غير المناسبة لفترات طويلة. بمرور الوقت ، يبرز نتوء عظمي بارز إلى الخارج من قاعدة إصبع القدم الكبير.
نظرًا لأن هذا التشوه يظهر في موقع مفصل إصبع القدم الكبير ، فإنه يجعل المشي أو تحريك إصبع قدمك الكبير مؤلمًا للغاية. من الصعب أيضًا العثور على أحذية مناسبة بشكل صحيح.
ما مدى شيوعها؟
يتأثر ما يقرب من ثلث السكان البالغين في الولايات المتحدة بالوكعات ، مع انتشار متزايد بين النساء بسبب التصميم المقيد عادةً للأحذية النسائية.
الأسباب وعوامل الخطر
الوكعات شائعة ، لكن السبب الدقيق لحدوثها غير واضح إلى حد كبير. ومع ذلك ، فإن بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالورم أكثر من غيرهم.
- الأشخاص الذين يرتدون بانتظام أحذية ضيقة أو عالية الكعب هم أكثر عرضة للإصابة بالوعكة.
- الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بورم هم أكثر استعدادًا لهذه الحالة.
- الأشخاص الذين يتطلب عملهم البقاء على أقدامهم أو المشي لفترات طويلة لديهم خطر متزايد للإصابة بالوعكة.
- راقصو الباليه معرضون بشكل خاص للإصابة بوعكة القدم حيث تمر أقدامهم بإجهاد مفرط ومنتظم.
- تعتبر الوكعات أمرًا شائعًا عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في بنية القدم ، مثل أولئك الذين لديهم أربطة فضفاضة بشكل غير عادي أو مفاصل مرنة بشكل غير طبيعي أو أقدام مسطحة.
- تتعرض النساء الحوامل لخطر متزايد من الإصابة بوكعات القدم ومشاكل القدم الأخرى حيث يخضعن لتقلبات هرمونية معينة تجعل أقدامهن مسطحة بشكل متزايد وتفكك الأربطة.
- الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي وبعض الحالات الصحية العصبية العضلية لديهم احتمالية متزايدة للإصابة بالورم.
- يلعب تشريح عظم المشط الأول أيضًا دورًا في حدوث الأورام. إذا كان الجزء العلوي من هذا العظم مستديرًا جدًا ، فإن خطر حدوث تشوه أكبر.
يمكن أن تهيئك عدة عوامل أخرى لهذه الحالة ، مثل:
- عيب هيكلي موروث في القدم
- إصابات القدم
- تشوهات القدم موجودة عند الولادة
أعراض الوكعات
عادة ما تكون الوعكة مصحوبة بالأعراض المزعجة التالية:
- من المحتمل أن يكون الجلد المحيط بالورم متهيجًا ومؤلماً بشكل متزايد.
- قد تلاحظ احمرارًا وتورمًا والتهابًا حول المفصل المصاب.
- قد تتطور مسامير اللحم أو الكالو في الموقع المرتفع.
- قد يكون الجلد رقيقًا عند اللمس.
- قد يزداد تيبس إصبع القدم الكبير ، مما قد يعيق حركته ويجعل المشي صعبًا.
- قد يتحرك إصبع القدم الكبير بشكل جانبي تجاه إصبع القدم المجاور ، مما يجعل من الصعب العثور على حذاء مناسب بشكل صحيح.
- في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتجاوز إصبع القدم الثاني إصبع القدم الكبير.
العلاج الطبي للوعكة
عادةً ما يتم حل حالة الوكعات غير المعقدة من خلال التدخلات غير الجراحية ، ولكن قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية عندما يكون هناك تشوه في القدم.
1. العلاج غير الجراحي
سيوصي الطبيب بأي من علاجات الخط الأول التالية للوكعات ، والتي تهدف إلى تخفيف الأعراض بدلاً من تصحيح التشوه البدني لقدمك:
- يمكن أن تساعد المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الباراسيتامول (أسيتامينوفين) والإيبوبروفين في إدارة الألم.
- توفر وسادات الوعكة القابلة لإعادة الاستخدام توسيدًا لتخفيف الضغط على إصبع القدم الكبير ، وهي متوفرة بسهولة في معظم الصيدليات. عادة ما تكون هذه الوسادات مصنوعة من الجل أو الصوف وتوفر غطاء واقٍ فوق المنطقة المصابة لمنع النتوء من الاحتكاك بسطح الحذاء.
- يتم تركيب تقويم العظام (المشدات) أو النعال داخل حذائك لتوفير الدعم لقدميك. من خلال إعادة تنظيم الهيكل العظمي لقدمك بطريقة يتم فيها توزيع الضغط بالتساوي بدلاً من التركيز على الورم البارز وحده ، يمكن أن تساعد التركيبات التقويمية في تخفيف الألم.
2. جراحة الوعكة
إذا لم يستجب الورم للعلاجات غير الجراحية ، فقد يتعين إزالته جراحيًا للسماح بحركة خالية من الألم.
على عكس الطرق غير الجراحية ، تخدم جراحة وعكة القدم الملتهب غرضًا مزدوجًا: تخفيف الألم المصاحب للورم وتصحيح التشوهات الهيكلية في القدم.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار العوامل التالية قبل التركيز على إجراء واحد أو مجموعة من العمليات الجراحية:
- العمر والتاريخ الطبي ومستوى النشاط
- مدى تشوه القدم
- شدة الانزعاج
اقرأ أيضًا: جراحة الوعكة: الإجراء والمخاطر والمضاعفات والتعافي
تشخيص الوعكات
من السهل اكتشاف الوكعات. عادةً ما يبرز النتوء العظمي من قاعدة إصبع القدم الكبير أو جانب القدم. كل ما يتطلبه الأمر هو إجراء تقييم بصري للقدم لطبيب الأرجل لإجراء التشخيص.
إذا شعر الطبيب بالحاجة إلى تحليل أكثر عمقًا ، فقد يوصي / توصي بإجراء أشعة سينية على القدم لتحديد مدى الضرر وأي تغييرات تشريحية قد تكون حدثت.
المضاعفات المحتملة للوعكة
يمكن أن يؤدي عدم علاج الوعكة إلى ألم شديد ويمكن أن يشوه شكل قدمك.
1. النسيج
في المراحل المتقدمة ، ينحرف إصبع القدم الكبير إلى الداخل تدريجياً ويدفع إصبع القدم الثاني أقرب إلى الثالث ، وبالتالي يزيد الاحتكاك بين الاثنين.
يمكن أن يؤدي الاحتكاك المستمر إلى ظهور النسيج ، مما يجعل حالتك أكثر إيلامًا ويصعب عليك المشي.
2. التهاب الجراب
كل مفصل محاط بأكياس مملوءة بالسائل تسمى الجراب تعمل كوسائد لتقليل الاحتكاك في المفصل أثناء الحركة.
عادةً ما تنطوي الوعكات الشديدة على تضخم في مفصل إصبع القدم الكبير ، مما يؤدي إلى ممارسة ضغط أكبر على الجراب المحيط ، مما يؤدي إلى التهابها. يُعرف هذا باسم التهاب الجراب ، ويمكن أن يعيق قدرتك على المشي.
3. التهاب المفاصل
نظرًا لأن مفصل إصبع القدم الكبير المشوه غير قادر على الانزلاق بسلاسة ، فإن الغضروف الناعم الذي يغطيه يميل إلى التدهور التدريجي ، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام والألم المزمن.
متى ترى الطبيب
يُنصح بالسعي للحصول على تدخل طبي متخصص في الحالات التالية:
- إذا تفاقم الألم على الرغم من الراحة الكافية وتدابير الرعاية الذاتية
- إذا كنت تعاني من تصلب شديد في إصبع قدمك الكبير ، فهذا يجعل من الصعب تحريكه
- عندما لا يهدأ الألم الناتج عن الورم حتى بعد اتخاذ الإجراءات العلاجية
- عندما يجعل الألم الناجم عن الورم من الصعب عليك القيام بأنشطتك اليومية ، مما يعيق المهام البسيطة مثل المشي أو ارتداء الأحذية
- إذا اتسعت النتوء إلى حجم يجعل من الصعب عليك العثور على حذاء يتسع لقدمك بشكل مريح
- إذا كنت تشك في أن المنطقة المصابة قد تكون قد أصيبت بالعدوى بسبب زيادة الاحمرار والتورم ، فستكون مصابة بالسكري
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
أجاب عليها الدكتور هاي إن بينغ (أخصائي معالجة الأقدام)
هل تزداد الوعكات سوءًا إذا تُركت دون علاج؟
نعم. إذا تركت الوعكة دون رقابة ، فسيزداد صعوبة ارتداء الأحذية. أيضًا ، يزداد الألم سوءًا لأن الأورام هي تشوه تدريجي ، مما يعني أنها تزداد سوءًا إذا تُركت دون علاج.
كيف يمكن منع الوعكة من التقدم بدون جراحة؟
لا شيء يمكن أن يوقف تطور الوعكة ، ولا يمكنك عكسه إلا بالجراحة.
الشيء الوحيد الذي يمكن أن يبطئ التقدم هو تقويم العظام المخصص. يرجى مراجعة أقرب طبيب أقدام للحصول على واحد ، إذا لم تكن مستعدًا لتصحيح ورم القدم الملتهب جراحيًا.
هل يمكن أن تنمو الوعكات مرة أخرى بعد الجراحة؟
نعم ، إذا تم تحديد الإجراء الخاطئ لإصلاح الورم. تأكد من استشارة الجراح للتأكد من إجراء الإجراء الصحيح لمنع الورم من العودة.
هل يجب على الأشخاص الذين يعانون من الوعكات ارتداء مصحح الورم؟
في رأيي ، هذه لا تعمل حقًا على المدى الطويل ، لكنها قد تساعد قليلاً على المدى القصير في تقليل الألم فقط. تذكر أن هذه الأجهزة لم تظهر أنها تعكس التشوه.
كلمة أخيرة
إذا لم يتم علاج الوعكة بشكل صحيح ، يمكن أن يسبب الكثير من الألم وعدم الراحة وحتى التشوه.
وبالتالي ، من المهم أن تتبنى تدابير الرعاية الذاتية المناسبة جنبًا إلى جنب مع ارتداء أحذية تقويم مناسبة وأداء تمارين القدم لتخفيف الانزعاج ومنع تدهور الحالة.
إذا لم تتحسن الحالة أو إذا لاحظت مضاعفات جديدة ، فاستشر طبيب الأقدام للحصول على المساعدة الطبية المناسبة.
مواصلة القراءة
الوعكات: العناية الذاتية وتمارين القدم
إدارة الألم الوعكة (انحراف إصبع القدم الكبير) مع العلاجات المنزلية ، وتمارين ونصائح للمساعدة الذاتية