الأسباب المحتملة وعوامل الخطر للكدمات و الرضوض
تتميز الكدمات ، والمعروفة طبيا بالرضوض أو الكدمات ، بتغير لون الجلد والألم والتورم.
تتطور عندما تتضرر الأوعية الدموية الموجودة تحت الجلد أو في أعماق الأنسجة والأعضاء والعظام وتتسرب الدم في الأنسجة المحيطة.
أنواع الكدمات
يمكن تصنيف الكدمات إلى ثلاثة أنواع مختلفة بناءً على أجزاء الجسم التي تحدث:
- تحت الجلد: كدمة تحت الجلد
- عضلي: كدمة داخل العضلة
- السمحاق: كدمة عظمي
كيف تبدو الكدمة؟
تظهر الكدمة أولاً على شكل بقعة وردية أو حمراء على الجلد ، والتي تكتسب تدريجياً صبغة أرجوانية مزرقة مع نضوج الإصابة.
عندما تلتئم الكدمة ، فإنها تتلاشى إلى ظل أفتح من اللون الأصفر المخضر قبل أن تختفي تمامًا. تلتئم معظم الكدمات في غضون أسبوعين ، لكن بعضها قد يستمر لأشهر إذا كانت الإصابة شديدة.
نادراً ما تكون الكدمات الصغيرة التي تتطور من حين لآخر على الرغم من أي صدمة جسدية مدعاة للقلق.
ما الذي يمكن أن يسبب كدمة؟
يمكن أن تكون الكدمات نتيجة لإصابة مباشرة بالجسم إما عن طريق الضربات المباشرة أو عن طريق الضرب المتكرر بأداة مملة.
قد يسحق النفضة النسيج الضام الأساسي والألياف العضلية دون التسبب في أي تمزق أو جروح على سطح الجلد.
عادة ما تحدث الكدمات على الجلد بسبب الصدمة أو الإصابة الطفيفة ، والتي تشمل:
- التعثر أو السقوط
- التواء كاحليك
- اصطدام جسمك ، عادة القدم ، بسطح صلب
- كشط جلدك
- إسقاط وزن ثقيل على قدمك
- إرتداد إصبع قدمك
- المشي أو الجري أو القفز على الأسطح الخرسانية الخشنة
- يصاب بعض الأشخاص بكدمة منتفخة في موقع حقنة الحقن
- كدمات غير مبررة
يمكن أن تشير البقع المكدومة على جلدك دون سبب محدد أو إصابة جسدية أو زيادة مفاجئة في تكرار الكدمات إلى أي من المشكلات الصحية التالية:
1. الإنتان
حالة قاتلة تحدث عندما تنتقل عدوى بكتيرية إلى مجرى الدم.
2. الهيموفيليا
اضطراب نزفي حيث لا يتجلط الدم بالشكل الصحيح كما ينبغي ، مما يؤدي إلى نزيف مفرط.
3 – مرض فون ويلبراند (VWD)
اضطراب نزفي يمكن أن يجعل الشخص عرضة للكدمات بسهولة حتى من أدنى صدمة.
4. قلة الصفيحات
حالة من انخفاض مستويات الصفائح الدموية بشكل غير طبيعي ، وهي خلايا الدم التي تتجمع معًا لتخثر الدم.
5. التهاب الأوعية الدموية
التهاب الأوعية الدموية الذي يحدث بسبب تفاعلات المناعة الذاتية. هذا يقلل من تدفق الدم ويمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة ، والذي يصبح واضحًا في شكل كدمات جلدية.
يمكن أن تؤثر الأمراض الأخرى أيضًا على عملية تخثر الدم وتجعلك عرضة للكدمات. وتشمل هذه:
- الذئبة
- تليف الكبد
- السرطان
- نقص التغذية مثل نقص فيتامينات B12 أو K أو C أو انخفاض مستويات حمض الفوليك
أعراض الكدمة
قد تظهر منطقة الجلد المصابة بالكدمات الأعراض التالية:
- ألم
- تورم
- تلون الجلد
- الرقة والحنان
- صعوبة في استخدام العضلة المصابة بكدمات شديدة
- تسرب الدم من كدمات البطن
العلاج الطبي للكدمات
يهدف العلاج الأساسي للكدمات إلى منع أو وقف النزيف وعلاج العوامل المسببة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى:
- أدوية تسكين الآلام مثل الاسيتامينوفين
- الأدوية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين ، وخاصة لكبار السن
دعامة للحد من الحركة
يُقترح أيضًا إعطاء راحة للمنطقة المصابة لمدة تصل إلى يومين من الإصابة ، مصحوبة بتثليج ، وضمادات ضغط ، ورفع المنطقة المصابة (علاج الأرز).
ملحوظة: تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومخففات الدم للكدمات لأنها قد تتداخل مع تخثر الدم.
تشخيص الكدمة
يمكن أن يساعد التشخيص في الوقت المناسب للكدمات في تحديد السبب الأساسي. وهذا ينطوي:
- تقييم تاريخ العائلة
- الفحص البدني لمنطقة الجلد المصابة بالكدمات
- تحاليل الدم الأولية
- مسحة الدم المحيطية
- الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا اشتبه طبيبك في وجود كدمات في العظام
عوامل الخطر للكدمات
يمكن لبعض عوامل الخطر أن تجعل الشعيرات الدموية تحت الجلد أكثر هشاشة وعرضة للنزيف ، في حين أن عوامل أخرى يمكن أن تمنع الدم من التجلط بسرعة كافية:
- يمكن أن تؤدي الأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين والديكلوفيناك ومخففات الدم عن طريق الفم والوارفارين والهيبارين والكورتيكوستيرويدات إلى سهولة الإصابة بالكدمات.
- بعض الناس يرثون الميل إلى الكدمات بسهولة ، لأنه يسري في عائلاتهم.
- تميل النساء إلى التعرض للكدمات أكثر من الرجال ، خاصة من الهزات البسيطة على الأرداف أو الذراعين أو الفخذين.
- كبار السن هم أكثر عرضة للإصابات في اليدين والقدمين والأطراف العلوية والأطراف السفلية.
- قد يعمل الكحول كمضاد للتخثر ، مما قد يعيق بشدة عملية تخثر الدم إذا تم تناوله بكميات زائدة. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة هم أكثر عرضة للكدمات من أولئك الذين يعتبرون ضمن نطاق الوزن الصحي.
مضاعفات الكدمات
في بعض الأحيان ، قد لا يشكل الدم المتسرب كدمة ولكنه يتراكم تحت الجلد أو داخل منطقة العضلات المحيطة. قد ينحصر هذا بعد ذلك ويتجمع في كتلة صلبة تعرف باسم الورم الدموي.
يكون الدم الموجود في الورم الدموي في حالة سائلة ويجب استنشاقه وتصريفه قبل أن يتجمد تمامًا.
قد تؤدي الكدمة التي لا يتم الاعتناء بها بشكل صحيح إلى ظهور متلازمة الحيز أو التهاب العضلات العظمي.
متى ترى الطبيب
اطلب عناية طبية فورية إذا:
- يتورم الجلد المصاب أو يخدر أو ينتج عنه إحساس بالوخز.
- لا تزال تشعر بالألم بعد 3 أيام.
- يبدو الموقع المصاب وكأنه كتلة صلبة.
- تواجه صعوبة في الحركة بسبب الألم والإصابة المصاحبة.
- تكون الكدمة نتيجة رعشة أو ضربة في معدتك أو رأسك.
- يحدث انهيار الجلد.
- تصاب بكدمات متكررة.
ماذا قد تطلب من طبيبك
- كم من الوقت سيستغرق شفاء الكدمة؟
- لماذا أصاب بالكدمات بسهولة؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ما الآثار الجانبية لهذه الأدوية؟
- هل ستكون هناك مضاعفات إذا تركت الكدمة دون علاج؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- ما سبب الكدمة ومتى حدثت؟
- هل الموقع المصاب دافئ أو مؤلم للمس؟
- هل لاحظت أي تورم في المنطقة المصابة بعد كدمات؟
- ما الأدوية ، بما في ذلك المكملات العشبية ، التي تتناولها بالفعل؟
- هل المنطقة المصابة بالكدمات تنتشر أو تسبب تكسر الجلد؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
أجاب عليه الدكتور فراس النعيمى MRCP
ما هي العلامات المنبهة للكدمة المصابة؟
تشمل علامات الكدمة الملتهبة الألم المستمر والدفء والحنان حول المنطقة. الخراج المتقلب هو أيضًا علامة على وجود عدوى.
هل يمكن أن يتسبب فقر الدم في إصابة الشخص بكدمات بسهولة؟
يمكن أن تؤدي بعض أنواع فقر الدم التي تتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية إلى حدوث كدمات.
هل يمكن أن تؤدي المستويات العالية من التوتر إلى ظهور كدمات بسهولة؟
هذا لا يحدث عادة. ولكن مرة أخرى ، إذا كان مستوى الضغط العالي يؤثر على وظيفة الصفائح الدموية ، فيمكن أن يسبب كدمات.
لماذا يسبب سرطان الدم كدمات مفرطة؟
في سرطان الدم ، يكون عمل الصفائح الدموية وتكوين الجلطة غير طبيعي وغير فعال ، مما يجعل الفرد المصاب عرضة للكدمات.
كيف تتخلص من كدمة؟
حاول احتواء الكدمة باستخدام أكياس الثلج وابحث عن سبب. تجنب الأدوية المسيلة للدم.
كلمة أخيرة
حتى أقل صدمة للجلد يمكن في بعض الأحيان أن تمزق الأوعية الدموية التي تقع تحتها وتتسبب في تجمع الدم في الموقع ، والذي يظهر على السطح على شكل تلون باللونين الأسود والأزرق يُعرف بالكدمة.
غالبًا ما يتعرض الأشخاص لإصابات عرضية أثناء أداء مهامهم اليومية ، مما يؤدي إلى كدمات مؤلمة يمكن تخفيفها بسهولة من خلال مسكنات O-T-C والعلاج بالثلج ورفع الجزء المصاب فوق مستوى القلب.
ومع ذلك ، قد تحتاج إلى فحص طبي مناسب وعلاج إذا تعرضت للكدمات بشكل متكرر دون سبب واضح ، أو إذا أصبحت الكدمات مزعجة بشدة وطويلة الأمد ، أو إذا لاحظت أي علامات للعدوى في موقع الكدمات.
مواصلة القراءة
شفاء الكدمات: العلاجات المنزلية والرعاية الذاتية
ما الذي يسبب الرضوض وكيفية علاجها