العناصر الغذائية التي تحافظ على صحة رئتيك

المغذيات الدقيقة الغذائية أو المواد الكيميائية النباتية ذات الأنشطة القوية المضادة للأكسدة أو المضادة للالتهابات هي عوامل واعدة للحفاظ على وظائف الرئة ، وتركز غالبية الدراسات الحالية على تأثيرها الوقائي في مرحلة البلوغ والشيخوخة.

نظرًا للفئات المختلفة والخصائص المضادة للأكسدة القوية للمواد الكيميائية النباتية ، فإن الدراسات المستقبلية لها ما يبررها لتوضيح نتائجها المختلفة المحتملة والآليات الأساسية.

قد تساعد الكاروتينات في تحسين نمط أعراض أمراض الرئة ، بينما قد يساعد اللايكوبين والفلافونويدات والفيتامينات C و E في تقليل معدل تقدمه. يتزايد الاعتراف بالنظام الغذائي والتغذية كمساهم قابل للتعديل في تطور الأمراض المزمنة وتطورها.

يرتبط تناول الفاكهة والخضروات بشكل كبير بصحة الجهاز التنفسي بسبب فوائد الفيتامينات المضادة للأكسدة (C ، D ، E ، وبيتا كاروتين) ، والمعادن (المغنيسيوم ، والكالسيوم ، والسيلينيوم ، والبوتاسيوم) ، والألياف الغذائية ، والمواد الكيميائية النباتية.

أظهرت الفاكهة (مثل التفاح والموز) والخضروات (مثل الطماطم) وشاي الأعشاب والأسماك والأغذية البحرية والنبيذ الأبيض جميعها إمكانية الحفاظ على وظائف الرئة بشكل عام أو السكان المعرضين لخطر كبير.

أدى تناول المغنيسيوم ، والفولات ، والنياسين ، والفيتامينات A و D ، وحمض ايكوسابنتانويك (EPA) ، وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) ، والألياف الغذائية إلى حجم الزفير القسري 1 (FEV1) – تحسين نمط ؛ أدى تناول EPA و DHA إلى إبطاء انخفاض FEV1.

وجدت البيانات المقطعية أن مستويات FEV1 كانت مرتبطة بشكل إيجابي بتركيزات الفيتامينات المضادة للأكسدة في الدم (فيتامين أ وفيتامين ج وفيتامين هـ وبيتا كريبتوكسانثين) والمعادن (السيلينيوم والكالسيوم الطبيعي والكلوريد والحديد).

Table of Contents

مغذيات مفيدة للرئتين

فيما يلي بعض العناصر الغذائية الأساسية المفيدة لرئتيك:

1. أحماض أوميغا 3 الدهنية

أظهرت أحماض أوميغا 3 الدهنية ، بشكل أساسي EPA (C20: ) و DHA (C22: ، الموجودة في الأسماك والمأكولات البحرية الزيتية ، أنها تتداخل مع استجابة الجسم للالتهابات وقد تمنع بعض آليات الالتهاب المشاركة في علم وظائف الأعضاء لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو ومرض الانسداد الرئوي.

تمتلك أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة (n-3 PUFAs) خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ، وبالتالي قد تكون مفيدة لصحة الرئة. توجد في الأسماك الدهنية والزيوت البحرية والأطعمة البحرية الأخرى.

2. فيتامين سي

يحتوي فيتامين سي على تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للربو ومضادة للأكسدة يمكن أن تساعد رئتيك على العمل بشكل أفضل ، وتقليل تلف الرئة أو إصلاحه ، وتسهيل إمداد الجسم بالأكسجين بشكل أفضل.

3. فيتامين هـ

يعمل فيتامين هـ بشكل تآزري مع فيتامين ج في معادلة أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS).

يمارس فيتامين E دوره الفعال كمضاد للأكسدة بشكل رئيسي من خلال نشاط كسر السلسلة وإصلاح الأغشية وإزالة الجذور الحرة.

تساعد تدخلات فيتامين هـ الغذائية في التخفيف من تدهور وظائف الرئة المرتبط بالشيخوخة.

4. الفلافونويد

تعتبر مركبات الفلافونويد من مضادات الأكسدة القوية ولها إجراءات مضادة للالتهابات وكذلك مضادة للحساسية ويرجع ذلك جزئيًا إلى قدرتها على تحييد أنواع الأكسجين التفاعلية.

يتم توزيع مركبات الفلافونويد على نطاق واسع في جميع أنحاء النظام الغذائي وتوجد في الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور والسيقان والزهور والجذور واللحاء والشوكولاتة الداكنة والشاي والنبيذ والقهوة.

هناك أدلة على فوائد الفلافونويد الغذائية في تخفيف تطور الربو . مركبات الفلافونويد هي مستقلبات ثانوية من نباتات البوليفينوليك ذات الأنشطة المضادة للأكسدة.

ارتبط تناول الشاي العشبي الغني بالفلافونويد بانخفاض أبطأ في وظائف الرئة لمدة 10 سنوات. وجد أن تناول الأنثوسيانين له تأثير وقائي قوي ضد تدهور وظائف الرئة المرتبط بالعمر.

تبين أن المدخول الغذائي لمجموع مركبات الفلافونويد ، ومضادات الاكسدة ، والبروانثوسيانيدينز له علاقة عكسية بتدهور وظائف الرئة. يحتوي الكركمين ، الفينولات الموجودة بشكل طبيعي في الكركم ، على مضادات الأكسدة القوية ومضادات الالتهابات.

5. الكاروتينات

الكاروتينات هي أصباغ نباتية ومجموعة من مضادات الأكسدة القابلة للذوبان في الدهون والتي ثبت أنها تفيد صحة الجهاز التنفسي بسبب قدرتها على التخلص من أنواع الأكسجين التفاعلية وتقليل الإجهاد التأكسدي.

6. فيتامين د

يمكن الحصول على فيتامين د من مصادر أو مكملات غذائية ؛ ومع ذلك ، فإن التعرض لأشعة الشمس هو المساهم الرئيسي في مستويات فيتامين د.

هناك دليل حالي على دور نقص فيتامين (د) في ظهور المرض وتطوره وتفاقم التهابات الجهاز التنفسي والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يبدو أن لفيتامين (د) دور وقائي ضد قابلية الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي وشدتها.

يعمل فيتامين د النشط (OH) 2D) على تعديل إنتاج مضادات الميكروبات كاثليسدسن و defensins التي تقتل البكتيريا وتحث على إصلاح الجروح.

يقلل فيتامين د المنشط أيضًا من التعبير عن مستقبلات فيروس الأنف في مزارع الخلايا البطانية و PBMCs (خلايا الدم المحيطية وحيدة النواة).

يمنع فيتامين (د) أيضًا تكاثر خلايا العضلات الملساء (ASM) ، ونقص هذا الفيتامين يضعف النمو الطبيعي للرئة. تربط الدلائل الوبائية المستويات المنخفضة من فيتامين (د) مع التنفس والتهابات الجهاز التنفسي.

كشفت الدراسات الحديثة عن العديد من المواقع الجديدة لمستقبلات فيتامين (د) وفيتامين (د) في الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز المناعي ، مما يشير إلى قدرتها على الدفاع عن التفاعلات الالتهابية والعدوى.

7. بعض المعادن الأساسية

تم أيضًا العثور على بعض المعادن الأساسية لتكون واقية في حالات الجهاز التنفسي. عند الأطفال ، ترتبط زيادة تناول المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم بشكل عكسي بانتشار الربو.

قد يكون للمغنيسيوم الغذائي تأثيرات مفيدة في توسيع قصبات الربو. ارتبط انخفاض تناول المغنيسيوم الغذائي بآثار سلبية على العضلات الملساء في الشعب الهوائية في حالات الربو الحاد.

تبين أن المدخول الغذائي من السيلينيوم يكون أقل في مرضى الربو مقارنة مع غير المصابين بالربو. وفي الوقت نفسه ، ارتبطت مستويات الحديد سلبًا مع ظهور أزيز متأخر عند الأطفال.

دور التغذية في مرضى الانسداد الرئوي المزمن

تشير الدراسات إلى أن مرضى الربو الذين يعانون من نقص الوزن كان لديهم سيطرة أقل على الربو من نظرائهم ذوي الوزن الطبيعي. من المعروف أن نقص التغذية هو سمة من سمات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يعتبر فقدان الوزن ، وانخفاض وزن الجسم ، وهزال العضلات أمرًا شائعًا لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن المصابين بمرض متقدم ، ويرتبط ذلك بتقليل وقت البقاء على قيد الحياة وزيادة خطر تفاقم المرض.

أسباب نقص التغذية في مرض الانسداد الرئوي المزمن متعددة العوامل وتشمل انخفاض استهلاك الطاقة بسبب انخفاض الشهية وانخفاض النشاط البدني وضيق التنفس أثناء تناول الطعام والاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة إنفاق الطاقة في حالة الراحة في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى زيادة الطلب على الطاقة من زيادة عمل التنفس. أيضًا ، قد يؤثر الالتهاب الجهازي ، وهو السمة المميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، على استهلاك الطاقة وإنفاقها.

ثبت أن العلاج بالمكملات الغذائية لمرضى نقص التغذية المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يحفز زيادة الوزن ، ويزيد الكتلة الخالية من الدهون ، ويزيد من قوة القبضة وتحمل التمارين ، ويحسن نوعية الحياة.

السلفورافان الموجود في البروكلي والوسابي ، والكركمين ، الصباغ الموجود في الكركم ، لهما خصائص مفيدة مضادة للأكسدة.

ترتبط مكملات الأحماض الأمينية ذات السلسلة المتفرعة في مرض الانسداد الرئوي المزمن بنتائج إيجابية ، بما في ذلك الزيادات في تخليق البروتين لكامل الجسم ، ووزن الجسم ، والكتلة الخالية من الدهون ، ومستويات الأكسجين في الدم الشرياني.

هناك أدلة واعدة على أن المكملات الغذائية في مرض الانسداد الرئوي المزمن مهمة ويمكن أن تساعد في التخفيف من بعض الآثار الضارة للمرض ، وخاصة هزال العضلات وفقدان الوزن. يرتبط انخفاض وظيفة الرئة بالإجهاد التأكسدي والإجراءات الالتهابية.

فوائد حمية البحر الأبيض المتوسط للمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة

وُجد أن حمية البحر الأبيض المتوسط لها تأثيرات وقائية ضد أمراض الجهاز التنفسي التحسسية في الدراسات الوبائية.

يتكون هذا النمط الغذائي من تناول كميات كبيرة من الأطعمة النباتية المعالجة بشكل ضئيل ، مثل الفاكهة والخضروات والخبز والحبوب والفاصوليا والمكسرات والبذور ؛ تناول كميات منخفضة إلى معتدلة من منتجات الألبان والأسماك والدواجن ؛ وقلة تناول اللحوم الحمراء.

يؤدي تناول كميات كبيرة من زيت الزيتون إلى تركيبة غذائية منخفضة الدهون المشبعة على الرغم من أنها لا تزال معتدلة في إجمالي الدهون.

أظهرت العديد من الدراسات عند الأطفال أن الالتزام بالنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط يرتبط عكسًا بالتأتب وله تأثير وقائي على أعراض التأتب والصفير والربو. كان الالتزام بالنظام الغذائي أثناء الحمل وقائيًا أيضًا من الأزيز المستمر والأزيز التأتبي عند الأطفال في عمر 6.5 سنوات.

تم الإبلاغ عن ارتباط قوي بين الالتزام بنظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي والتحكم في الربو.

أظهرت الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أوميغا 3 (PUFAs) من المصادر البحرية والمكملات أنها مضادة للالتهابات من خلال العديد من الآليات الخلوية.

تقلل الأحماض الدهنية غير المشبعة طويلة السلسلة أوميغا 3 من إنتاج الخلايا الالتهابية للمواد الكيميائية المسببة للالتهابات وتقلل من إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية.

تتواجد مضادات الأكسدة ، بما في ذلك فيتامين ج وفيتامين هـ والفلافونويد والكاروتينات ، بكثرة في الفواكه والخضروات ، وكذلك المكسرات والزيوت النباتية والكاكاو والنبيذ الأحمر والشاي الأخضر.

التأثير الإيجابي للكحول على صحة الرئة

التعرض لفترة وجيزة لاستهلاك الكحول الموصى به يمكن أن يكون صحيًا لوظيفة الرئة بسبب تأثير مضادات الأكسدة ، وخاصة النبيذ الأحمر ، لمحتواه العالي من البوليفينول (التانين) الذي قد يعزز تطهير الأغشية المخاطية ، ويحفز توسع القصبات ، ويخفف من التهاب مجرى الهواء والإصابة التي لوحظت في الربو و مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ومع ذلك ، فإن التعرض الطويل والثقيل للكحول يضعف إزالة الغشاء المخاطي ، وقد يعقد إدارة الربو ، ومن المحتمل أن يؤدي إلى تفاقم النتائج ، بما في ذلك وظائف الرئة والوفيات في مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

في الآونة الأخيرة ، ثبت أن تناول الكحول له علاقة على شكل حرف U مع معدل الوفيات بمرض الانسداد الرئوي المزمن. أشارت الدراسات إلى أن استهلاك الكحول يساهم في ضعف وظائف الرئة كعامل مؤكسد.

إلى جانب جرعة الكحول المستهلكة ، تم عرض المركبات الفينولية الموجودة في النبيذ كمحدد آخر محتمل لتأثير شكل U ، نظرًا لإمكانية استخدامها كقمّامات جذرية.

ثبت أن شرب النبيذ قد يكون مرتبطًا بوظائف الرئة بشكل أفضل ، وكثيرًا ما يتم ربط الريسفيراترول باعتباره الفينول النموذجي في النبيذ بتقليل مخاطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

أمعاء صحية تؤدي إلى رئة صحية

يعد محور الأمعاء والرئة وميكروبيوم الأمعاء مكونًا رئيسيًا. من المحتمل أن يكون ميكروبيوم الأمعاء مضطربًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما يساهم في حدوث التهاب مزمن.

النظام الغذائي هو عامل قابل للتعديل بسهولة ، وغالبًا ما يكون النظام الغذائي لمرضى الانسداد الرئوي المزمن ناقصًا في العناصر الغذائية مثل الألياف.

ينتج عن استقلاب الألياف الغذائية بواسطة ميكروبات الأمعاء أحماض دهنية قصيرة السلسلة مضادة للالتهابات (SCFAs) ، والتي يمكن أن تحمي من التهاب الرئتين.

من خلال معالجة “فجوة الألياف” في النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يقلل هذا التدخل الغذائي المستهدف من الالتهاب ، سواء على المستوى الجهازي أو في الشعب الهوائية ، ويضيف قيمة إلى النقلة النوعية في نظام غذائي أكثر مراعاة ، والذي يتضمن الاستهلاك المتكرر الخضار والفواكه وزيت الطهي / التتبيل والحبوب والبقوليات والحبوب الكاملة والأرز / المعكرونة والأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم والدواجن والماء – والتي تعتبر “نظامًا غذائيًا حكيمًا”. (25)

كشفت الأبحاث الحديثة عن وجود علاقة عكسية بين الأنماط الغذائية المتوافقة مع نظام غذائي حكيم وخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تحتوي القناة الهضمية على 99 ٪ من الكتلة البكتيرية المتعايشة للميكروبيوم البشري ، والتي تنطوي في المقام الأول على استعمار الأمعاء الدقيقة.

تنتج هذه البكتيريا المستقلبات والروابط ، والتي تساعد بشكل مباشر في الهضم بينما تنظم بشكل غير مباشر جهاز المناعة والالتهابات. يؤدي امتصاص هذه المنتجات البكتيرية في الدورة الدموية إلى تأثيرات جهازية على العائل بواسطة ميكروبيوم الأمعاء.

نصائح غذائية لتقليل أضرار الرئة المرتبطة بالتدخين

من المرجح أن تخفف التدخلات الغذائية الوقائية بين المدخنين من آثار السجائر على صحة الرئة.

أظهرت الفاكهة (مثل التفاح والموز) والخضروات (مثل الطماطم) وشاي الأعشاب والأسماك والأطعمة البحرية والنبيذ الأبيض جميعها إمكانية الحفاظ على وظائف الرئة في عامة السكان أو الفئات المعرضة للخطر.

يرتبط النظام الغذائي الصحي الحكيم الغني بالخضروات والفواكه والأسماك والحبوب الكاملة بوظيفة رئة أفضل ، خاصة عند الرجال الذين يدخنون. وبالتالي ، بالإضافة إلى تجنب التدخين ، يمكن للنمط الغذائي الصحي أن يحافظ على وظائف الرئة لدى المدخنين.

توصيات غذائية لمرضى الجهاز التنفسي أثناء الحمل

قد يكون لمضادات الأكسدة الغذائية آثار مفيدة على صحة الجهاز التنفسي. قد تكون مضادات الأكسدة مهمة أيضًا في الربو أثناء الحمل ، فبينما يزداد الإجهاد التأكسدي عادة أثناء الحمل الطبيعي ، فإنه يزداد عند النساء المصابات بالربو.

تشتهر الكاروتينات بخصائصها المضادة للأكسدة. α-Tocopherol هو شكل من أشكال فيتامين E ، الذي يساعد في الحفاظ على سلامة الأحماض الدهنية الغشائية عن طريق تثبيط بيروكسيد الدهون.

كما أن تناول الأمهات لفيتامين هـ وفيتامين د والحليب والجبن والكالسيوم أثناء الحمل يرتبط سلبًا بالصفير في مرحلة الطفولة المبكرة.

مستويات فيتامين (د) المنخفضة عند الأطفال مضرّة برئتيهم

يعتبر نقص الفيتامينات من العوامل الرئيسية المساهمة في أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال. في الأطفال ، كان انخفاض فيتامين (د) المنتشر مرتبطًا بوظيفة الرئة المنخفضة ، وزيادة استخدام الكورتيكوستيرويد ، وتكرار التفاقم.

أيضًا ، في الأطفال المصابين بالربو المقاوم للستيرويد ، ارتبط انخفاض مستوى فيتامين (د) بزيادة سماكة ASM.

تشير دراسات أخرى قائمة على الملاحظة إلى أن المستويات المنخفضة من فيتامين (د) ترتبط بتفاقم الربو عند الأطفال. تدعم العديد من الدراسات القائمة على الملاحظة دور فيتامين د في الحماية من أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال.

كلمة أخيرة

يبدو أن المدخول الغذائي مهم في كل من تطوير وإدارة أمراض الجهاز التنفسي. ترتبط مضادات الأكسدة بآثار إيجابية على الالتهاب والنتائج السريرية والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي.

نهج الأطعمة الكاملة للمكملات الغذائية – على سبيل المثال ، زيادة تناول الفاكهة والخضروات – له فائدة في زيادة تناول العناصر الغذائية المتعددة ، بما في ذلك فيتامين ج وفيتامين هـ والكاروتينات والفلافونويد ، ويظهر نتائج واعدة في أمراض الجهاز التنفسي من حيث الحد من مخاطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن وحدوث تفاقم الربو.

إن تناول الفيتامينات (على سبيل المثال ، أ ، ج ، د ، هـ ، ب 12) ، الكاروتينات ، الفلافونويد ، الكركومين ، ريسفيراترول ، المغنيسيوم ، وأحماض أوميغا 3 الدهنية كلها تظهر آثارًا وقائية ضد فقدان وظائف الرئة ، بعضها بشكل رئيسي عن طريق تحسين متوسط وظائف الرئة و البعض الآخر من خلال تقليل معدل الانخفاض. قد تساعد التدخلات الغذائية في وقت مبكر من الحياة في الحفاظ على وظائف الرئة على مدى العمر.

الرئة