بقع التقدم في السن (النمش الشيخوخي) : الأسباب والأعراض والعلاج الطبي
البقع العمرية هي بقع غير مؤلمة من الجلد المصطبغ تتطور في المناطق المعرضة للشمس. يطلق عليهم أسماء مختلفة ، مثل بقع الكبد ، أو النمش ، أو بقع الشمس ، أو التصبغات الشمسية وهي جزء طبيعي من شيخوخة الجلد.
قد تبدو البقع العمرية سرطانية ، لكنها في الغالب حميدة. ومع ذلك ، لا تزال البقع العمرية مصدر قلق تجميلي ملحًا للكثيرين. إنها تشوه الوجه وتجعل البشرة غير متساوية.
يمكن أن يكون الجلد الذي به بقع داكنة قبيحًا تمامًا ، ولهذا السبب يختار الناس غالبًا إزالتها من خلال الإجراءات الموضعية أو السريرية.
تناقش هذه المقالة الأسباب المختلفة وراء تطور البقع العمرية والتدخلات الطبية المتاحة للتعامل معها.
العلاقة بين ضوء الشمس والميلانين والبقع العمرية
تحتوي أشعة الشمس على الأشعة فوق البنفسجية التي تخترق الجلد لتحفيز الخلايا المتخصصة التي تسمى الخلايا الصباغية لإنتاج صبغة الجلد التي تسمى الميلانين.
لا يمنح الميلانين بشرتك لونها فحسب ، بل يحميها أيضًا من الآثار الضارة للأشعة فوق البنفسجية. يشكل حاجزًا ضد الأشعة فوق البنفسجية لمنعها من تدمير الحمض النووي للجلد والتسبب في الإصابة بالسرطان.
وبالتالي ، فإن زيادة الميلانين الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس هي في الواقع آلية دفاع مدمجة لبشرتك ضد الضرر الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية.
السمات المميزة للبقع العمرية
تبدو البقع العمرية كما يلي:
- الملمس: مسطحة وحتى الجلد المحيط
- الشكل: دائرية أو بيضاوية
- الحجم: يختلف في الحجم ولكن له قطر صغير بشكل عام
- اللون: أغمق من الجلد المحيط ويتراوح من البني البني إلى الأسود
- منطقة المظهر: أجزاء الجلد المعرضة للشمس مثل الوجه وخاصة الأنف والرقبة والساعدين وظهر اليدين والكتفين والجانب العلوي من القدمين وأعلى الظهر
أسباب بقع التقدم في السن
يؤدي البقاء في الشمس لفترة طويلة جدًا أو في كثير من الأحيان إلى زيادة منتظمة في إنتاج الميلانين في الجلد المكشوف مما يجعله أغمق من المناطق المحيطة. يُعرف هذا اللون الداكن الموحد للجلد باسم الدباغة.
لكن البقع العمرية مختلفة. تتطور عندما يتركز الميلانين الزائد في مناطق محددة بدلاً من انتشاره في جميع أنحاء الجلد.
لم يتم فهم السبب الدقيق لهذا التكتل غير الطبيعي للميلانين بشكل واضح ، ولكنه يحدث عادةً مع تقدم المرء في العمر ، وهو ما يفسر اسم “بقع العمر”.
يمكن أن يكون أيضًا نتيجة خلل في الخلايا الصباغية التي تفرط في إنتاج الميلانين ، والذي يترسب بعد ذلك في مناطق صغيرة تظهر على شكل بقع عمرية مفرطة التصبغ. يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر للأشعة فوق البنفسجية إلى تلف الخلايا الصباغية ويمكن أن يؤدي إلى هذا النوع من تراكم الميلانين الموضعي.
هناك نوعان من المصادر الرئيسية للأضرار الناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين البقع العمرية:
- التعرض للشمس
- استخدام أسِرَّة ومصابيح التسمير
الأعراض المصاحبة للبقع العمرية
لا تسبب البقع العمرية أي ألم أو إزعاج وتشعر تمامًا مثل الجلد المجاور. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون مصحوبة بعلامات أخرى للتشيخ الضوئي.
التشيخ الضوئي هو في الأساس تلف الجلد الناجم عن التعرض المفرط أو المتكرر للأشعة فوق البنفسجية ، مما يجعل بشرتك تبدو أقدم مما هي عليه. قد تحدث شيخوخة الجلد المبكرة هذه بالطرق التالية:
- ترهل الجلد
- تشكيل التجاعيد
- ظهور تقرحات صلبة متقشرة
- فقدان حجم الجلد
- المرونة
- التهاب احمرارى للجلد
- ترقق الجلد
- جفاف الجلد
- الأوعية الدموية المكسورة
العلاج الطبي للبقع العمرية
فيما يلي بعض العلاجات الطبية القياسية لتقليل ظهور البقع العمرية.
1. الكريمات والمراهم الموضعية
قد يصف الطبيب المواد الهلامية أو الكريمات التي تحتوي على الريتينويد والديوكسياربوتين وأحماض ألفا هيدروكسي والجليكوليك وحمض الكوجيك وفيتامين سي.تساعد هذه المركبات على تفتيح البقع العمرية عن طريق تحفيز تجديد الجلد مع إبطاء إنتاج الميلانين.
ومع ذلك ، يمكن أن تجعل بشرتك حساسة بشكل متزايد لأشعة الشمس ، ولهذا السبب يجب أن تضعها ليلاً وتضع كريمًا واقٍ من الشمس دائمًا أثناء وبعد العلاج.
قد تكون هذه المراهم متاحة بدون وصفة طبية ، ولكن يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل استخدامها. يمكن أن يؤدي التطبيق المفرط أو الخاطئ إلى تهيج بشرتك بشكل كبير.
علاج موضعي آخر مثير للجدل للبقع العمرية هو مركب يسمى الهيدروكينون. يوجد في العديد من مبيضات الوصفات الطبية التي تستخدم لتفتيح فرط التصبغ.
يعمل هيدروكينون عن طريق تقليل تخليق الميلانين في المنطقة المستهدفة. التطبيق المتكرر على البقع الداكنة يتلاشى تدريجيًا لونها لتتناسب مع الجلد الطبيعي من حولها.
ومع ذلك ، فإن الجرعات العالية من الهيدروكينون يمكن أن تثبت أنها سرطانية ، وهذا هو السبب في أن إدارة الغذاء والدواء لا تسمح بأكثر من 4 ٪ من الهيدروكينون في منتجات الجلد التي تستلزم وصفة طبية.
2. العلاج بالليزر
يتضمن العلاج بالليزر تسليط شعاع ليزر مركز على البقع العمرية لتدمير الخلايا الصباغية التالفة ضوئيًا تحتها وبالتالي الحد من إنتاج الميلانين في المنطقة. هذا يساعد على تفتيح البقع دون التعرض لخطر التندب.
3. التقشير الكيميائي
التقشير الكيميائي هو إجراء جلدي غير جراحي يستخدم بشكل أساسي لعلاج البقع السطحية ، ويفضل أن يكون ذلك في بيئة سريرية.
يقوم الطبيب بوضع مادة كيميائية لتقشير الجلد ، مثل حمض الجليكوليك ، في جميع أنحاء المنطقة المصابة لتحفيز تساقط الطبقات العليا المتضررة من الجلد. عندما ينسلخ الجلد المغطى بالبقع تدريجياً ، تتشكل بشرة صحية جديدة في مكانها.
يمكن أن يستغرق تقشير البشرة عدة جولات للحصول على بشرة ناعمة وخالية من البقع.
4. العلاج الضوئي
العلاج الضوئي (PDT) هو علاج قياسي لتلف الجلد الناجم عن الشمس والآفات الجلدية محتملة التسرطن. قد يكون مفيدًا في تلاشي البقع العمرية أيضًا.
5. صنفرة الجلد
صنفرة الجلد هي تقنية لتجديد الجلد تستخدم أدوات متخصصة مثل الفرشاة الدوارة لتقشير الطبقة السطحية التالفة من الجلد ، والتي يتم استبدالها بعد ذلك بطبقات جديدة من أسفلها.
قد تحتاج إلى الخضوع لجلسات متعددة لتحقيق النتائج المرجوة. علاوة على ذلك ، ترتبط صنفرة الجلد ببعض ردود الفعل السلبية للجلد مثل الاحمرار والتورم والتهيج والقش ، لكنها ستهدأ من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت.
6. تسحيج الجلد
تعمل تقنية تسحيج الجلد على نفس مبدأ تسحيج الجلد ، ولكن على نطاق أصغر وأقل تدخلاً.
يستخدم هذا الإجراء فرشاة ذات رأس ماسي أو كريستالي لإزالة الجلد التالف من السطح وتعزيز نمو جلد جديد في مكانه.
7. العلاج بالتبريد
العلاج بالتبريد هو أسلوب جائر نسبيًا يستخدم لإزالة البقع العمرية الكبيرة أو البارزة. إنه ينطوي على تجميد الجلد المصطبغ عن طريق تطبيق النيتروجين السائل ، والذي يتساقط بعد ذلك من السطح لإفساح المجال لبشرة صحية جديدة.
تشخيص السبب وراء البقع العمرية
غالبًا ما تكون البقع العمرية غير ضارة ، ولكنها قد تكون في بعض الأحيان علامة على شيخوخة ضوئية شديدة وحتى سرطان الجلد.
قد يستخدم الطبيب تقنيات التشخيص التالية لفهم الطبيعة الحقيقية لمنطقة عمرك واستبعاد خطر الإصابة بأمراض أو مضاعفات جلدية خطيرة أخرى:
- الفحص البصري ، والذي عادة ما يكون كافياً لتشخيص البقع العمرية
- خزعة الجلد ، والتي تتضمن كشط عينة صغيرة من الجلد المصاب للاختبار المعملي (خزعة الجلد)
عوامل الخطر للبقع العمرية
الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر التالية هم أكثر عرضة لتطوير البقع العمرية:
- أكبر من 40 سنة
- لون البشرة الفاتح
- القوقازيين
- تاريخ الاستخدام المتكرر لأسرة التسمير
- المهن التي تنطوي على التعرض المفرط أو المتكرر للشمس
- الوراثة
مضاعفات البقع العمرية
كما ناقشنا سابقًا ، يحجب الميلانين الأشعة فوق البنفسجية لمنعها من التسبب في أي ضرر حقيقي للبنية الخلوية للبشرة.
وبالتالي ، فإن التسمير والبقع العمرية هي في الواقع علامات على أن بشرتك تعمل بشكل جيد لحماية نفسها من الأشعة فوق البنفسجية الضارة ، والتي بخلاف ذلك لديها القدرة على إتلاف الحمض النووي لبشرتك وتمهيد الطريق لسرطان الجلد.
ومع ذلك ، فإن التعرض المكثف أو المتكرر للأشعة فوق البنفسجية يمكن أن يطغى على قدرة الخلايا الصباغية. وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الشمس بانتظام يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
في الواقع ، ما قد يبدأ كبقع عمرية غير ضارة قد يتحول إلى آفات محتملة التسرطن إذا واصلت تعريض بشرتك للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو من مصادر اصطناعية أخرى.
يمكن أن تكون البقع العمرية التي تصبح أكبر أو تغير لونها أو تصبح بارزة أو غير منتظمة علامات مبكرة على الإصابة بالسرطان ، وبالتالي يجب اختبارها وعلاجها على الفور
متى ترى الطبيب
لا تشكل البقع العمرية عمومًا تهديدًا على صحتك ، لكنها تتطلب رعاية طبية إذا كانت:
- تغيير حجمها أو شكلها أو لونها
- تنمو أغمق حتى بدون التعرض للشمس
- تبدأ بالحكة
- تصبح حمراء وناعمة
- تبدو لامعة
- شمعية
ماذا قد تطلب من طبيبك
- هل يمكن أن تكون البقع العمرية علامة على الإصابة بالسرطان؟
- هل ستكون الكريمات الطبية البسيطة كافية لمعالجتها؟
- هل من الطبيعي أن تتسبب هذه البقع العمرية في الحكة أو النمو في الحجم؟
- كيف يمكنني منع حدوث المزيد من البقع؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- متى لاحظت ظهور البقع على بشرتك لأول مرة؟
- هل ظهرت البقع بسرعة كبيرة؟
- هل لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد؟
- كم مرة تتعرض للشمس؟
- ما نوع الحماية من الشمس الذي تستخدمه؟
كلمة أخيرة
عادة لا تكون البقع العمرية مدعاة للقلق ، ولكن يجب أن تحصل على مساعدة طبية فورية إذا تغير شكلها أو حجمها أو نسيجها ، مما قد يكون مؤشراً على الإصابة بسرطان الجلد.
أما بالنسبة للعلامات الحميدة ، فقد لا تضر بصحتك ولكنها قد تؤثر بالتأكيد على مظهرك.
لحسن الحظ ، يمكن للعديد من طرق العلاج القياسية أن تقلل من ظهور البقع العمرية ، بدءًا من مراهم تقشير الجلد الموضعية وتقنيات التقشير المتخصصة إلى الإجراءات الأكثر توغلاً مثل العلاج بالليزر والعلاج بالتبريد.
كل من هذه التدخلات لها آثارها الجانبية. لذلك ، من المهم إجراء مناقشة متعمقة مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات جميع العلاجات المتاحة لاتخاذ قرار مستنير.
مواصلة القراءة
العلاجات المنزلية للبقع العمرية وكيفية استخدامها