عندما يكون وصولك إلى علاج الخصوبة محدودًا
تقدم تقنيات العلاج بالخصوبة للرجال والنساء الذين لا يستطيعون إنجاب أطفال فرصة تكوين أسرة. لسوء الحظ ، لا تتوفر هذه العلاجات دائمًا أو لا يسهل الوصول إليها. تشير الأبحاث إلى أن غالبية الأزواج المصابين بالعقم لا يتلقون أو لا يمكنهم تلقي علاجات الخصوبة التي يحتاجونها.
في المسح الوطني للنمو الأسري التابع لمراكز السيطرة على الأمراض ، أفاد 11 في المائة من النساء و 9 في المائة من الرجال أنهم يكافحون من أجل الحمل. ووجد هذا الاستطلاع نفسه أن 38 في المائة فقط من النساء العقيمات اللائي يعانين من مشاكل خصوبة مشتبه فيها سعين أو تلقين أي رعاية خصوبة. ضمن هذه المجموعة من النساء ، تلقت معظمهن فقط اختبار الخصوبة والمشورة — ولكن ليس العلاج.
عندما يتعلق الأمر بمعالجة التلقيح الاصطناعي في الولايات المتحدة ، يقدر أن واحداً من كل أربعة أزواج يحتاجون إلى هذه التقنية الإنجابية المساعدة يتلقونها.
لماذا لا يستطيع الكثير من الناس الحصول على العلاجات التي يحتاجونها؟ إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على علاج العقم ، هل هناك أي شيء يمكنك القيام به لتحسين وصولك؟ وإذا لم يكن علاج الخصوبة خيارًا بالنسبة لك ، فما الذي يمكنك فعله لتحسين فرص نجاح الحمل؟
لست وحدك: العوائق الشائعة أمام الوصول إلى علاج الخصوبة
إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على العلاج الذي تحتاجه ، فأنت لست بعيد. قد تواجه عقبة واحدة أو عدة. فيما يلي بعض الحواجز المحتملة لرعاية الخصوبة:
- عدم توفر فوائد الخصوبة في التأمين الصحي: هذا يعتمد على المكان الذي تعيش فيه وعلى من تعمل. في كندا وأوروبا ، يُلزم القانون بتغطية الخصوبة في العديد من المجالات. هذا غير صحيح في الولايات المتحدة. هناك 11 ولاية فقط لديها قوانين تتطلب تغطية تأمين الخصوبة. من هؤلاء 11 ، ستة فقط تتطلب تغطية شاملة.
في الولايات المتحدة ، لا تغطي 75 في المائة من شركات التأمين الأمور الخاصة بالعقم بشكل كاف. إذا كنت تستخدم خطة تأمين عام ، فمن غير المرجح أن يكون لديك أي تغطية للخصوبة.
- نقص التأمين الصحي: يمكن للأشخاص الذين لديهم تأمين صحي – حتى بدون تغطية العقم – الحصول على الرعاية الإنجابية الأساسية على الأقل. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون هذا كافياً لعلاج مشاكل الخصوبة البسيطة. على سبيل المثال ، قد يصف مختص أمراض النساء دواء Clomid إذا كانت الإباضة لديك غير منتظمة. قد تحتاج إلى دفع الثمن الكامل للحبوب ، ولكن من المرجح أن تتم تغطية موعد طبيبك واختبار الخصوبة الأساسي للغاية.
ومع ذلك ، إذا كنت تفتقر إلى أي تأمين صحي ، فإن قدرتك على الحصول على رعاية الخصوبة تكون محدودة. هذا صحيح أيضًا إذا كان لديك خطة تأمين صحي كارثي فقط.
- قلة الأموال (مع أو بدون تأمين): حتى لو كان لديك تأمين صحي كبير ، يمكن أن تظل التكلفة قائمة بينك وبين العلاجات التي تحتاجها. قد يكون الدفع المشترك أعلى مما يجب بالنسبة لميزانيتك. قد لا تتم تغطية أجزاء من العلاج على الإطلاق. إذا كنت بحاجة إلى الأرحام أو المتبرعين بالبيض لإنجاب طفل ، فهذا صعب بشكل خاص.
- الموقع: قد لا يكون هناك ما يكفي من أخصائي الغدد الصماء الإنجابية في ولايتك أو بلدك. في الولايات المتحدة ، إذا كنت تعيش على الساحل الشرقي أو الغربي ، فمن الأرجح أن يكون لديك عيادة للخصوبة في مسافة قيادة معقولة مقارنةً بما إذا كنت تعيش في الغرب الأوسط. هناك 16 ولاية في الولايات المتحدة الأمريكية بها خمسة أو أقل من أطباء الخصوبة المعتمدين (جمعية التقنيات المساعدة الإنجابية).
هناك ميل إلى أن تكون أكثر قاعات رعاية الخصوبة متاحة في الدول التي تتطلب تغطية التأمين الصحي للخصوبة. يمكنك التحقق من معدلات أسعار .
- صعوبة الحصول على رعاية جيدة بسبب تحيز موفر الرعاية: في عالم مثالي ، لا ينبغي إعاقة رعاية الطبيب عن طريق التحيز الشخصي. لكن الأطباء بشر ، والمعتقدات الشخصية تعوق أحيانًا تقديم الرعاية الطبية.
الأسباب التي رفضت الأطباء رعاية المرضى ، أو قدمت معلومات غير دقيقة (لإخبار المريض بأنه لا يمكنهم تلقي الرعاية عندما يستطيعون) ، وتشمل:
- اعتراضات الطبيب أو المستشفى على التلقيح الصناعي
- الحالة الاجتماعية والاقتصادية (أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية المدركة) للمريض
- مريض يعانون من زيادة الوزن (ليس لأسباب طبية صالحة ، ولكن بسبب التحيز الشخصي)
- الحالة الاجتماعية (تتطلب بعض تغطية التأمين الصحي للخصوبة أن يتزوج المريض)
- التوجه الجنسي
- الهوية الجنسية
- العرق
- عمر
قد يحدث هذا الحاجز على طبيب الرعاية الأولية أو مستوى الطبيب المختص بالنساء، أو يمكن أن يحدث أكثر في السلسلة مع أخصائي الخصوبة. أولئك الذين يواجهون التحيز في المستوى الأول من الرعاية قد يكونون أقل عرضة لطلب المساعدة من عيادة الخصوبة. (قد لا يعرفون حتى ما إذا كان بإمكانهم ذلك ، حسب المعلومات التي شاركها الطبيب الأول).
يحمي القانون من بعض هذه التحيزات. ومع ذلك ، فإن هذا التمييز غير قانوني لا يمنعه من الحدوث.
- صعوبة في الحصول على الرعاية بسبب التحيز والخوف الشخصي: تحدث هذه العقبة من داخل الشخص الذي يتحدى الخصوبة. يعرف الكثير من الرجال والنساء أنهم يكافحون من أجل الحمل ، لكنهم يؤجلون طلب المساعدة في الخصوبة (أو لا يطلبون المساعدة أبدًا).
من الأسباب المحتملة التي قد لا يتمكن الشخص من الوصول إليها للحصول على مساعدة الخصوبة ، بما في ذلك الاحساس بالعار الثقافي ضد العقم أو انعدام الثقة أو الخوف من الأطباء ، والافتراض بأنه لا يمكنهم تحمل أي علاجات أو أيديولوجية دينية أو الاعتقاد بأن المزيد من الوقت أو الحظ سيكون كافياً للتغلب على العقم.
لا تفترض تلقائيًا أنك لا تستطيع تحمل المعاملة التي تحتاجها
لا يتحدث بعض الأزواج أبداً مع أطبائهم عن مخاوفهم المتعلقة بالخصوبة لأنهم يفترضون أنهم لن يكونوا قادرين على تحمل تكاليف العلاج. هذا أمر مؤسف ، بالنظر إلى أن معظم علاج الخصوبة يمكن أن يكون غير مكلف.
أولاً ، راجع طبيبك. الحصول على تقييم الخصوبة الأساسية. (هذا على افتراض أن لديك تأمينًا صحيًا ، انظر أدناه لمعرفة ما يجب عليك فعله إذا كنت تفتقر إلى تأمين جيد.)
ثم ، بمجرد قيام طبيبك بإجراء تقييم ، اكتشف ما هي العلاجات الموصى بها وتكلفتها. تتطلب نسبة صغيرة جدًا من مرضى الخصوبة الأنابيب.
ثقف نفسك على خيارات المساعدة المالية الممكنة
نعم ، قد تكون بعض علاجات الخصوبة باهظة الثمن. إذا كنت بحاجة إلى الحقن ، أو IUI ، أو أي تقنية مساعدة إنجابية ، فقد تمنعك التكاليف المرتفعة من الحصول على العلاج الذي تحتاجه.
ومع ذلك ، هناك خيارات ربما لم تفكر بها. القليل من المساعدة المالية الإضافية قد تدفعك .
بعض الخيارات للنظر في ما يلي:
- الحصول على خصومات على العلاج أو الأدوية
- خيارات الاقتراض لعلاج الخصوبة
- المخاطر المشتركة واسترداد برامج التلقيح الصناعي
- المنح الدراسية
- تمويل الجماعي
- الاستفادة من الخدمات الصحية المجانية أو المخفضة
دعنا نقول أنه ليس لديك تأمين صحي أو أن تأمينك الصحي أساسي للغاية. قد تتمكن من الحصول على رعاية بأسعار معقولة من عيادة صحية مجانية أو بأسعار مخفضة.
لن تجد علاج الأنابيب هنا. ولكن يجب توفير الرعاية الإنجابية الأساسية ، بما في ذلك اختبار الخصوبة الأساسي للغاية. بعض هذه العيادات الصحية العامة أو المخفضة قد تصف أدوية الخصوبة مثل Clomid.
علاج الأمراض الكامنة كأفضل ما يمكن
عندما تفكر في مشاكل الخصوبة ، من المحتمل أن تفترض أن المشكلة تنشأ في الجهاز التناسلي. لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. في بعض الأحيان ، تسبب الحالة الطبية الكامنة (والتي لا تؤثر فقط على الخصوبة) العقم. العقم قد يكون ببساطة أول أعراض تلاحظها.
على سبيل المثال ، تعتبر السمنة سببًا شائعًا (يمكن الوقاية منه) للعقم. خلل الغدة الدرقية غير المعالج والسكري يمكن أن يسبب مشاكل في الخصوبة. يشتبه في أن مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخص يتسبب في العقم.
هذا سبب آخر يجعلك ترى طبيبك إذا كنت تكافح من أجل الحمل ، حتى لو لم يكن لديك فوائد الخصوبة على تأمينك الصحي. قد لا تحتاج إلى “علاجات الخصوبة” للحمل.
اسأل طبيب الخصوبة لخفض التكلفة قدر الإمكان
دعنا نقول أنك بحاجة إلى علاج الخصوبة. في بعض الأحيان ، إذا شرحت لعيادة الخصوبة وضعك المالي ، فقد تكون قادر على خفض التكاليف (إلى حد ما).
بعض الطرق الممكنة لخفض التكاليف تشمل:
- مراقبة أقل
- باستخدام خيارات الأدوية أقل تكلفة
- محاولة دورة طبيعية أو مصغرة للتلقيح الاصطناعي
بالطبع ، هناك مخاطر وفوائد لاستخدام مراقبة أقل أو تجربة دورة IVF مصغرة بدلاً من دورة تقليدية. خيارات خفض التكاليف هذه ليست ممكنة دائمًا. ناقش خياراتك مع طبيبك.
تحسين صحتك العامة بقدر الإمكان
لن يؤدي أسلوب الحياة الأكثر صحة إلى إلغاء سد قناة فالوب ، أو علاج قصور المبيض الأساسي ، أو نقص الجينوز العكسي (صفر عدد الحيوانات المنوية).
بعض الأشياء في الاعتبار:
اتباع نظام غذائي صحي. لقد وجدت الأبحاث أن النظام الغذائي يلعب دوراً في الخصوبة. الأطعمة الصحية يمكن أن تكون في بعض الأحيان أكثر تكلفة. قد يستغرق الطهي الصحي أيضًا بعض الوقت ، وهو ما قد لا يكون لديك إذا كنت تعمل لساعات طويلة.
للحصول على المزيد من الخضار في نظامك الغذائي ، قم بشراء المنتجات في الموسم ، وتذكر أن الخضروات المجمدة مغذية تمامًا.
أيضًا ، لا تخجل من الاستفادة من بنك الطعام المحلي (إذا كنت مؤهلاً). تنتج بعض المناطق برامج لمساعدة الأسر ذات الدخل المنخفض على الحصول على المزيد من الأطعمة الطازجة في نظامهم الغذائي.
لتوفير الوقت مع الطهي ، ابحث على الإنترنت وفي المكتبة للحصول على معلومات حول إعداد الوجبات المتقدمة وصفات “سريعة وسهلة”. يمكن أن يكون الطباخ البطيء استثمارًا جيدًا. لا يجب أن تعني الصحة الهوى أو التعقيد.
الحصول على قسط كاف من النوم ، خلال الساعات المناسبة. النوم مهم لصحتك العامة وخصوبتك. عمال المناوبة قد يواجهون خطر متزايد لفقدان الحمل كذلك. عندما تحاول الحمل ، اجعل النوم أولوية.
كسر تلك العادات الصحية السيئة. هل تدخن؟ هل المشروبات الكحولية معك كل يوم في حياتك؟ العادات غير الصحية يمكن أن تضر خصوبتك.
خصص وقتًا للاسترخاء. الإجهاد لا يسبب العقم ، لكن العقم قد يكون مرهقًا جدًا. الإجهاد المفرط ليس جيدًا لصحتك العامة. يمكن أن تساعدك علاجات العقل والجسم على التعامل بشكل أفضل.
تثقيف نفسك على العقم والتواصل مع الآخرين
كلما زادت معرفتك ، زادت قدرتك على مساعدة نفسك. ثقف نفسك على العقم وخيارات علاج الخصوبة لديك ، وما هي الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتحسين احتمالات الحمل بمفردك (إذا كان ذلك ممكنًا).
أيضا ، ابحث عن الدعم الاجتماعي لنضالات الخصوبة . يمكن أن يساعدك التواصل مع الآخرين الذين يتعاملون مع العقم في أن ترى أنه “لم ينكسر” وأنه لا يوجد شيء تخجل منه. هذا التحول في المواقف قد يجعل من السهل طلب المساعدة.
كن محاميًا خاصًا بك
نحن نفترض أن طبيبنا سوف يقدم لنا دائمًا أفضل نصيحة طبية ، خالية من التحيز الشخصي. للأسف ، هذا ليس هو الواقع دائما. إن إدراك إمكانية التحيز يمكن أن يساعد. من الأرجح أن تتعرف عليه ، وتعلم أن مقدم الرعاية الآخر قد يقدم خيارات مختلفة.
على سبيل المثال ، أخبر الأطباء الأزواج الذين يعانون من العقم بأنه “ليس لديهم خيارات” لإنجاب طفل ، في حين كان التلقيح الاصطناعي في الواقع خيارًا ، لكن الطبيب كان لديه اعتراضات دينية على الإجراء. تم إخبار النساء بأنهن “سمينات للغاية” لتلقي علاج الخصوبة عندما كان طبيب آخر قد يقدم العلاج. قيل للآخرين أنه ليس لديهم خيارات علاج للخصوبة لأن الطبيب افترض أنهم لا يستطيعون تحمل تكاليف العلاج الذي يحتاجونه.
إذا لم تكن راضيًا عن الإجابات التي يقدمها طبيبك ، أو لا تشعر بأي شيء على ما يرام ، فاطلب رأيًا آخر.
لديك عيادة خصوبة واحدة فقط في منطقتك؟ سيقدم بعض الأطباء استشارة عبر الهاتف أو مؤتمرات الفيديو. قد لا تضطر إلى السفر لمعرفة ما إذا كان الأمر يستحق الحصول على المساعدة في مكان آخر.
قد تحتاج إلى السفر إلى مدينة أو ولاية أخرى مع عيادة تقدم لك العلاج ، بغض النظر عن حالتك الزوجية أو ميلك الجنسي أو هويتك الجنسية. هذا ، للأسف ، يضيف عبء مالي.
مناصر للآخرين: اتخذ إجراءً لتحسين الوصول إلى الرعاية
خذ إحباطك واستخدمه لمساعدة الآخرين. قد لا تحدث جهود الدعوة الخاصة بك فرقًا في الوقت المناسب لبناء عائلتك ، ولكنها قد تحدث فرقًا لشخص آخر في المستقبل.
يمكن أن تصبح داعية للخصوبة أن تكون تجربة تمكين. إذا كنت مهتمًا بالمشاركة ، فاتصل بـ RESOLVE: National National Infertility Association. يمكنهم تقديم معلومات حول كيفية إحداث تغيير على المستوى المحلي والوطني.
العقم هو مرض ، وينبغي أن يكون الوصول إلى علاج الخصوبة حقًا من حقوق الإنسان. بفضل الدعوة والوعي ، نأمل أن نصل إلى وقت قريب يستطيع فيه أولئك الذين يحتاجون إلى علاج الخصوبة أن يحصلوا على الرعاية التي يحتاجون إليها ، بغض النظر عن المكان الذي يعيشون فيه أو مقدار المال الذي يكسبونه أو كيفية تحديد هويتهم.