مستويات هرمون (أتش سي جي) أثناء فترة الحمل للحمل بتوأم
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء فترة الحمل
من الطبيعي توقع أن تكون الأمهات ممتلئات بالأسئلة. نظرًا لأن الحمل التوأم أو الحمل المتعدد يختلف قليلاً عن حالات الحمل المفرد ، فقد تمتلئ بأسئلة أكثر من المعتاد. كيف يختلف الحمل التوأم عن الحمل الواحد؟ تتم مناقشة هذا ، وتفاصيل كيف يلعب قوات حرس السواحل الهايتية دورًا فيها في المقالة أدناه.
العلاقة بين HCG والتوائم
HCG أو مشيمية الإنسان للغدد التناسلية هو هرمون يساعد في الكشف عن الحمل. بالنسبة لطفل رضيع واحد ، يتراوح مستوى HCG من 70 إلى 750 وحدة / مل (أي وحدات الميلي الدولية لكل مليلتر ، وهي وحدة لقياس الهرمونات). يمكن العثور على مستويات عالية من HCG للتوائم خلال المراحل المبكرة للحمل. ترتفع مستويات هرمون النمو الطبيعي (HCG) بالنسبة للتوائم بين 30٪ و 50٪ في حالة الحمل المفرد – في مكان ما يتراوح بين 200 إلى 1750 ميكرو مول / مل.
قد يتضاعف مستوى HCG كل 2-3 أيام في بداية الحمل. تعطي اختبارات الدم أفضل النتائج عند تناولها بعد 7-8 أيام من الإباضة. يمكن أن تكتشف معظم الاختبارات المنزلية الحمل قبل 4 إلى 5 أيام من الفترة المتوقعة التالية.
دور مستوى HCG في حمل التوأم
الجسم لا ينتج HCG . بدلا من ذلك ، فإنه يأتي بحتة من الطفل النامي. يفرز كل طفل نامي كمية من HCG ، والتي تتضاعف في حالة التوائم .. تعمل هذه الهرمونات مجتمعة لتثخن بطانة الرحم ، والتي تدعم الطفل أثناء الحمل.
البروجسترون هرمون يحفز الرحم للتحضير للحمل. يتم إنتاجه من قبل الجسم الأصفر (غدة صماء داخل المبيض). والغرض من HCG هو الحفاظ على مستويات هرمون البروجسترون في التوازن حتى يتم تطوير المشيمة بما يكفي لإنتاج هرمون البروجسترون.
عند توقع التوائم ، يزداد مستوى HCG بشكل كبير ، مما يجعل الكشف عن HCG أسرع من خلال اختبارات الدم والبول. يتضاعف كل 48 إلى 72 ساعة.
النتيجة السلبية لارتفاع مستويات قوات حرس السواحل الهايتية من توائم الحمل هي أنه يمكن أن يؤدي إلى مزيد من غثيان الصباح أثناء الحمل المبكر ، مما يعني المزيد من الغثيان والقيء.
عندما يتم إنتاج أتش سي جي؟
يتم إنتاج أتش سي جي في المشيمة مباشرة بعد الزرع. يمكن اكتشافه في دم أو بول المرأة خلال المراحل المبكرة من الحمل من خلال اختبارات أتش سي جي. بما أن مستوى الهرمون قد يتقلب قبل الفترات ، فمن الأفضل أن يختبر بعد أن يفوت المرء فتراته.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تشير المستويات المرتفعة من أتش سي جي إلى جانب الأعراض إلى الحمل المولي حيث تنمو المشيمة بشكل غير طبيعي عندما تلتقي الحيوانات المنوية والبيض أثناء الإخصاب. في هذه الظاهرة ، يخصب الحيوان المنوي ببويضة فارغة ، مما يؤدي إلى نمو الأجزاء المشيمية ، ولكن ليس الطفل. هذا هو المعروف باسم الحمل المولي الكامل. النوع الآخر هو الحمل المولي الجزئي ، حيث تحتوي كتلة الجنين على كل من الجنين والخلايا غير الطبيعية التي يمكن أن تحمل عيوب خلقية شديدة. في هذه الحالة ، سوف ينتهي استهلاك الجنين السليم من قبل الكتلة غير الطبيعية.
يمكن أن تحدث مستويات مرتفعة من أتش سي جي بسبب ورم الأرومة الغاذية الحملي ، وهو شكل نادر من أشكال السرطان. إذا عولجت مبكرا ، فهي قابلة للشفاء بشدة. سبب آخر لمستويات عالية من أتش سي جي يمكن أن يكون بداية الحمل خارج الرحم حيث ينمو الجنين خارج الرحم ، أي في قناة فالوب. يجب معالجتها على الفور لأن أنابيب فالوب ليست مصممة لعقد جنين متزايد.
غالبا ما يتم حقن أتش سي جي في نظام النساء اللائي يعانين من العقم لزيادة مستوياتهن من هرمون البروجسترون وزيادة فرص الحمل.
لماذا يتم إجراء اختبار مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية؟
يتم إجراء اختبار مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لأسباب متعددة:
- الأكثر شيوعا يؤدي إلى تأكيد الحمل.
- لتحديد وتشخيص أي خلل في وقت لاحق مثل الحمل خارج الرحم ، حيث يتطور الرحم في قناة فالوب.
- لتشخيص الإجهاض المحتمل.
- لتحديد مستويات البروتين PAPP-A في الدم والتي ، عند انخفاضها ، تزيد من فرص إصابة الجنين بمتلازمة داون.
هل أخذ اختبار مستوى HCG يسبب الألم؟
هناك طريقتان لتحديد مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في النظام – اختبار البول واختبار الدم. باستثناء الإحساس بالقرصة للإبرة خلال اختبار الدم ، لا يوجد أي ألم آخر. في الحالات التي يتعذر فيها على الفرد تحديد موعد الإباضة ، من الأفضل إجراء أي من هذين الاختبارين بعد 10 أيام من فترة الحيض الفائتة.
دقة فحص البول أو الفحوصات المنزلية 97٪ ، بشرط إجراؤها بشكل صحيح. هنا ، يتعرض اختبار حساس لمستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لبول المرأة إما مباشرة أو من خلال كوب يحتوي على البول. إذا تغير لون الشريط ، فهذا يعني أن نتيجة الاختبار إيجابية.
إليك كيف يمكنك الاستعداد لإجراء اختبار البول المنزلي لمستويات HCG :
اقرأ إرشادات مجموعة الاختبار الخاصة بك جيدًا لفهم كيفية عملها.
- تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية للمجموعة. يمكن أن يؤثر ذلك أيضًا على نتائج الاختبار.
- لا تشرب كميات كبيرة من الماء قبل إجراء اختبار البول ، لأن ذلك قد يخفف من مستويات HCG في البول.
- سيتم تحقيق النتائج الأكثر دقة مع أول بول لك في اليوم.
- تأكد من إجراء الاختبار لمدة 7-14 يومًا على الأقل بعد انتهاء فترة تفويتك للحصول على نتائج أكثر دقة.
- اختبار الدم النوعي هو الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد وجود HCG في الدم. بصرف النظر عن هذا ، يمكن إجراء اختبارات الدم الكمية لتحديد كمية قوات حرس السواحل الهايتية الموجودة في الدم. يمكن لهذا الاختبار أيضًا تحديد مستويات هرمون البروجسترون ومراقبة حالات الحمل أو تشخيص حالات الحمل خارج الرحم والسرطان وفرص الإجهاض بشكل صحيح.
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزف يمكن أن يواجهوا مشاكل بعد إجراء اختبارات الدم. يمكن أن يكون هناك تورم في الأوردة بعد أخذ عينات الدم. ومع ذلك ، فهذه حالات نادرة ، وهناك عدد قليل جدًا من فرص التعرض لمشاكل بسبب اختبارات الدم.
مستويات HCG في الحمل الواحد والحمل بالتوأم
تختلف مستويات HCG بشكل كبير في حالة الحمل التوأم أو الحمل المتعدد مقارنةً بحمل واحد. يوجد أدناه جدول يسرد مجموعة مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في حالات الحمل المختلفة.
| الرسم البياني مستوى HCG عن التوائم والحمل واحد | ||
| أيام من LMP * | hCG عن الحمل الواحد | hCG عن الحمل المتعدد |
| 28 | 9.4-120 | 9.5-120 |
| 33 | 300-600 | 200-1,800 |
| 36 | 1,200-1,800 | 2,400-36,000 |
| 40 | 2,400-4,800 | 8,700-108,000 |
| 45 | 12,000-60,000 | 72,000-180,000 |
| 70 | 96,000-144,000 | 348,000-480,000 |
كم مرة تتضاعف HCG؟
مع استمرار نمو الجنين وتطوره إلى جنين داخل الرحم ، تزداد كمية HCG المفرج عنها بسرعة. يتضاعف تقريباً بعد كل 2-3 أيام.
يعتبر مستوى HCG الأول الذي يخرج في الاختبار مستوى خط الأساس. يعد هذا المستوى مهمًا للأطباء لأنهم سيستخدمون ذلك لتحديد كيفية تقدم الحمل ، استنادًا إلى مفهوم “مضاعفة الوقت” – تتزايد عملية مستويات هرمون HCG أثناء الحمل المبكر.
مع تطور الحمل ، يتباطأ إطلاق HCG بشكل ملحوظ. قHCG يستغرق 72 – 96 ساعة لتطوير إذا كانت قيمتها 1200 حتي 6000 وحدة / مل. HCG القيم فوق 6000 mIU / مل يستغرق أربعة أيام أو أكثر لمضاعفة. بمجرد أن يصل مستوى HCG إلى 1000 – 2000 mIU / ml ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لرؤية كيس الحمل. يصبح النمو أبطأ مرة واحدة يتجاوز مستوى HCG 6000 mIU / مل.
يصبح الارتفاع في HCG أبطأ بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وفي نهاية المطاف ينخفض مستوى ويبقى ثابتًا لبقية فترة الحمل. يمكن للأطباء مراقبة تطور الحمل عن طريق إجراء اختبارات دم كمية.
يمكن إجراء التصوير بالموجات الصوتية بعد بلوغ مستويات HCG أكثر من 6000 ميكرو مول / مل لأن ذلك يوفر صورة أوضح للحمل.
من الشائع أيضًا إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية عندما يكون هناك شك في مستويات HCG . يمكن أن يساعد ذلك في تقييم عمر الجنين والتحقق منه نظرًا لأن مستويات HCG في الدم عرضة للاختلافات. الفحص عبر المهبل شائع جدًا لأنه أكثر دقة من فحص البطن.
- ملاحظة: يجب توخي الحذر إذا كانت مستويات HCG منخفضة حيث يمكن أن تكون علامة على حدوث إجهاض أو بيضة قاتمة أو حمل خارج الرحم. وبالتالي ، يجب إجراء مراقبة منتظمة لتشخيصه.
من الممكن إنجاب طفل سليم على الرغم من انخفاض مستويات HCG . في مثل هذه السيناريوهات ، تكون نتائج الموجات فوق الصوتية بعد 5 – 6 أسابيع من الحمل أكثر موثوقية مقارنة بالأرقام المشتقة من نتائج اختبار HCG الكمية.
ما يمكن أن تؤثر على مستويات HCG ؟
يمكن أن تتأثر مستويات HCG بالأسباب التالية:
1. الحمل المتعدد
كل طفل داخل رحم الأم يطلق كمية طبيعية من HCG ، مما يزيد من مستوى HCG الكلي في الجسم. في حالات التوائم ، أو ثلاثة توائم أو أكثر (التي تعاني منها عادة النساء الأكبر سنا) ، يمكن أن تكون مستويات HCG مزدوجة أو ثلاثية مقارنة بالمستوى الطبيعي خلال فترة الحمل الواحد.
2. عيب وراثي
يمكن أن تحدث مستويات عالية للغاية من HCG بسبب المضاعفات الجينية أثناء الإخصاب. هذا يمكن أن يشير إلى أن الطفل قد يكون متلازمة داون. يمكن أن يحدث الحمل المولي أيضًا عندما تتطور المشيمة إلى كتلة غير طبيعية من الخلايا ، مما يؤدي إلى الخلد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى وفاة الطفل في رحم الأم والذي قد يتم اكتشافه أو عدم اكتشافه.
3. المضاعفات الوراثية
يمكن أن تكون مستويات منخفضة من HCG من ذوي الخبرة بسبب المضاعفات الوراثية التي يمكن أن تؤدي إلى الحمل خارج الرحم أو الإجهاض. يمكن أن يكون الحمل معقدًا أو منتهيًا نتيجة لذلك.
4. السرطان
يمكن للسرطان في الرحم والمعدة والكبد والرئتين والبنكرياس والأمعاء الغليظة أن يرفع مستويات HCG .
5. العوامل المؤثرة
يمكن أن تؤدي اختبارات الحمل التي تتم في وقت مبكر جدًا من الحمل أو خلال النصف الأخير من اليوم الذي تخطط لإجراء الاختبار فيه إلى نتائج سلبية عن الحمل. يمكنك الحصول على أكثر النتائج دقة عن طريق اختبار البول الأول في اليوم.
6. علاج العقم
في كثير من الأحيان ، يتم حقن HCG لعلاج النساء المصابات بالعقم ، مما يزيد مرة أخرى من مستويات الهرمون في الجسم.
هل المستويات العالية من HCG تعني أنه سيكون لديك توائم؟
يمكن أن يكون وجود كميات عالية من هرمون HCG في البول علامة على التوائم أو حالات الحمل المتعددة ، ولكن قد لا يكون هذا هو الحال دائمًا. قد يختلف مستوى هذا الهرمون من امرأة إلى أخرى أو عبر الحمل.
ترى مستويات HCG الكثير من التباين في الحمل ويمكن أن تكون عاملاً محدداً في التعرف على الحمل التوأم. ومع ذلك ، فإنه ليس المحدد الوحيد للإشارة إلى أنك ستحمل بتوأم ، حيث إن زيادة مستوى HCG يمكن أن تكون نتيجة لعدة شروط أخرى أيضًا.