عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2: هل أنت في خطر؟

يرتبط داء السكري من النوع الثاني بالعديد من التشوهات الأيضية الأخرى ، مثل السمنة المركزية وارتفاع ضغط الدم وسوء شحوم الدم ، مما يساهم في ارتفاع معدل الإصابة بالأمراض والوفيات القلبية.

العيوب المرضية الأولية في مرض السكري تشمل:

• الإفراط في إنتاج الجلوكوز الكبدي
• مقاومة الانسولين المحيطي
• خلل وظيفة إفراز خلايا بيتا

وفقًا للاتحاد الدولي للسكري ، كان أكثر من 400 مليون شخص مصابًا بمرض السكري اعتبارًا من عام 2015.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري:

1. النوع 1
2. النوع 2
3. سكري الحمل

من بين الثلاثة ، النوع الثاني هو الأكثر شيوعًا.

تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن 90٪ من الأشخاص حول العالم المصابين بمرض السكري مصابون بداء السكري من النوع الثاني.

في هذه الحالة ، يصنع البنكرياس الأنسولين ، لكن الخلايا غير قادرة على استخدام الأنسولين كما ينبغي. هذا ما يسميه الخبراء “مقاومة الأنسولين”.

في البداية ، يصنع البنكرياس المزيد من الأنسولين لمحاولة نقل الجلوكوز إلى الخلايا. ولكن في النهاية ، يفشل في الحفاظ على السكر ويتراكم في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.

لا يدرك عدد من المصابين بالنوع الثاني من السكري أنهم مصابون بالمرض ، ويمكن أن يسهم ذلك في المضاعفات الصحية المختلفة المرتبطة به. وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، يعتقد 4 من كل 10 بالغين معرضين للخطر أنهم ليس لديهم خطر الإصابة بمرض السكري.

هذا يجعل الأمر أكثر أهمية لمعرفة عوامل الخطر المرتبطة السكري من النوع 2.

يمكن تصنيف عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2 على أنها قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل. على الرغم من أنه لا يمكنك فعل الكثير بشأن عوامل الخطر غير القابلة للتعديل ، فهناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكنك التحكم فيها لمنع تطور هذا المرض.

فيما يلي 10 عوامل خطر لمرض السكري من النوع 2.

1. تاريخ العائلة

يعتبر تاريخ العائلة مؤشرا معروفا لانتشار مرض السكري بين السكان البالغين في الولايات المتحدة. ترتفع مخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 إذا كان أحد والديك أو أحد أشقائك يعاني من ذلك.

وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، فإن خطر إصابتك بمرض السكري هو:

• 1 في 7 إذا تم تشخيص أحد والديك بمرض السكري قبل سن 50
• 1 من أصل 13 إذا تم تشخيص أحد والديك بمرض السكري بعد سن 50
• 1 في 2 إذا كان كلا والديك مصابين بداء السكري

عندما يقترن بالعوامل الأخرى التي قد تسبب مرض السكري (مثل النظام الغذائي غير المناسب والتعرض لفيروسات معينة) ، يزيد خطر الإصابة بهذا المرض. على الرغم من أنه لا يمكنك تغيير تاريخ عائلتك أو استعدادك الوراثي ، إلا أنه يمكنك تقليل خطر الإصابة بمرض السكري عن طريق تجنب المشغلات.

2. العِرق أو الخلفية العِرقية

بصرف النظر عن تاريخ العائلة ، فإن الأشخاص الذين ينتمون إلى أعراق أو عرقيات معينة أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2. يتعرض الأسبان والأميركيون من أصل أفريقي وهاواي والأميركيون الأصليون والآسيويون لخطر متزايد لتطوير هذه الحالة.

تشير دراسة نشرت عام 2016 في رعاية مرضى السكري ، إلى أن خطر الإصابة بمرض السكري أعلى بشكل كبير بين الآسيويين واللاتينيين والسود مقارنة بالبيض ، قبل وبعد مراعاة الاختلافات في مؤشر كتلة الجسم.

لذلك ، إذا كنت من أصل أفريقي أو آسيوي أو من أصل لاتيني / أمريكي أو أمريكي أصلي أو من جزر المحيط الهادئ ، فكر في إجراء تغييرات ضرورية على نمط الحياة من أجل تقليل المخاطر.

3. العمر

يزيد خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري مع تقدم السن. يحدث هذا عادة عند البالغين في منتصف العمر بعد بلوغهم سن 45. وقد يرجع ذلك إلى حقيقة أن الناس يميلون إلى ممارسة التمارين الرياضية بشكل أقل ، وفقدان كتلة العضلات ، وزيادة الوزن مع تقدمهم في السن.

في دراسة 2010 بأثر رجعي التي نظرت إلى البيانات من 1988 إلى 2006 ، وجد المؤلفون أن معدل انتشار مرض السكري عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر كان 17.7٪ ، مقارنة بنسبة 7.8٪ لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 64 سنة ، و 6.8٪ في سن 12-19.

يتزايد عدد الأطفال والمراهقين والبالغين الأصغر سناً الذين يقعون فريسة لمرض السكري من النوع 2 في الوقت الحاضر ، ويرجع ذلك أساسًا إلى خيارات نمط الحياة غير الصحية.

منذ منتصف التسعينيات ، كانت هناك زيادة في حدوث مرض السكري من النوع 2 في الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء العالم. تعتبر السمنة عند الأطفال أكثر عوامل الخطر شيوعًا لتطوير هذا المرض في سن مبكرة.

يوصي خبراء الصحة أنه من سن الأربعين ، يجب فحص مستوى السكر في الدم لدى جميع البالغين كل بضعة أشهر. إذا كان خطر الإصابة بمرض السكري أعلى بسبب العرق وتاريخ العائلة والوزن وعوامل الخطر الأخرى ، فمن المستحسن أن تبدأ الفحص في وقت مبكر. التشخيص المبكر هو مفتاح الوقاية من مرض السكري من النوع 2 أو إدارته.

4. تاريخ سكري الحمل

إذا كنت قد أصبت بمرض السكري أثناء الحمل (سكري الحمل) ، فأنت في خطر متزايد لمرض السكري من النوع 2.

تواجه النساء المصابات بسكري الحمل أثناء الحمل خطرًا أكبر بكثير للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل.

في الواقع ، في دراسة أجريت في عام 2008 ، تبين أن 18.9 ٪ من النساء اللائي لديهن تاريخ من مرض سكري الحمل تم تشخيصهم بمرض السكري من النوع 2 في غضون تسع سنوات بعد التشخيص الأولي. في المقابل ، تم تشخيص 2.0 ٪ فقط من النساء غير المصابات بسكري الحمل من النوع 2 من السكري في نفس الإطار الزمني.

هذا العامل الخطير قابل للتعديل ، ويمكنك تقليل المخاطر من خلال قيادة نمط حياة نشط والحفاظ على وزن صحي في الجسم. كشفت دراسة أجريت عام 2016 أن استشارات نمط الحياة والتغذية قللت من نسبة الإصابة بسكري الحمل بنسبة 39 ٪.

5. الإفراط في وزن الجسم أو السمنة

زيادة الوزن أو السمنة تزيد من احتمال الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري. لقد وجد أن انتشار مرض السكري يزيد مع زيادة فئات الوزن. في الواقع ، ما يقرب من نصف البالغين الذين يعانون من مرض السكري في الولايات المتحدة يعانون من السمنة المفرطة.

هناك بعض البروتينات والهرمونات الناتجة عن الأنسجة الدهنية أو الدهون ، والتي ثبت أنها تساهم في مقاومة الأنسولين. يمكن أن تسبب هذه الجزيئات الحيوية أيضًا استجابة التهابية ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري.

هذه الاستجابة الالتهابية تشدد على الجزء الداخلي من الخلايا الفردية التي تسمى شبكية الإندوبلازم. عندما يكون لدى ER مزيد من العناصر الغذائية التي يمكن معالجتها أكثر مما تستطيع ، فإنها تؤدي إلى تخميد الخلايا لمستقبلات الأنسولين على سطح الخلية ، مما يؤدي إلى تركيزات عالية من الجلوكوز في الدم باستمرار.

علاوة على ذلك ، إذا كان جسمك يخزن الدهون بشكل أساسي في بطنك ، فإن خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري يكون أكبر منه عندما يخزن الدهون في مكان آخر (مثل الوركين والفخذين). شيء واحد جيد حول عامل الخطر هذا هو أنه بفقدان 5٪ إلى 7٪ من وزن جسمك ، يمكنك تقليل احتمالية إصابتك بالسكري من النوع 2.

6. الخمول البدني

يتمثل أحد عوامل الخطر الرئيسية القابلة للتعديل المرتبطة بالنوع الثاني من مرض السكري في عدم النشاط البدني. كلما قلت نشاطك البدني ، زادت فرصك في تطوير هذه الحالة. ممارسة النشاط البدني له فوائد عديدة. على سبيل المثال ، يعزز النشاط البدني فقدان الوزن ، ويستهلك الجلوكوز كطاقة ، ويجعل الخلايا أكثر حساسية للأنسولين.

وجدت دراسة نشرت عام 2011 في الطب والعلوم في الرياضة والتمارين أن انخفاض النشاط البدني المنتظم بشكل كبير يلعب دوراً في السيطرة على نسبة السكر في الدم. هذه النتيجة تشير إلى أن الخمول قد يكون عاملا مساعدا في تطوير مرض السكري من النوع 2. (16)

يؤثر وقت الشاشة المفرط (التلفزيون أو الكمبيوتر) على خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري ، إلى جانب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم والسمنة لدى الأطفال وكذلك البالغين.

بالنظر إلى البيانات من عام 1999 إلى عام 2004 ، وجد أن احتمالات الأطفال المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي كانت أعلى بثلاثة أضعاف لدى أولئك الذين أمضوا ما لا يقل عن 5 ساعات من وقت الشاشة يوميًا مقارنة بأولئك الذين لديهم ساعة واحدة في اليوم أو أقل من وقت الشاشة .

والخبر السار هو أنه يمكنك تجنب الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بسبب عدم النشاط البدني من خلال اتخاذ بعض التدابير الفعالة.

التمرين لمدة 30 دقيقة فقط يوميًا 5 أيام في الأسبوع – أي 150 دقيقة فقط من التمارين الرياضية كل أسبوع – يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري وأمراض القلب وارتفاع الكوليسترول في الدم. كما يمكن أن يساعد تدريبات القوة 2-3 أيام في الأسبوع في الوقاية من مرض السكري وغيره من الأمراض الطبية المزمنة. (18)

7. ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم أضرارًا كبيرة في نظام القلب والأوعية الدموية. إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى تطور مرض السكري.

كان المشاركون في دراسة أجريت عام 2005 ، والذين لديهم تشخيص مؤكد لارتفاع ضغط الدم ، أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من أولئك الذين لم يتم تشخيصهم من قبل بارتفاع ضغط الدم.

مزيج من ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 يزيد بشكل كبير من خطر الاصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. في دراسة لتقييم نوعية الحياة المتعلقة بالصحة (HRQOL) لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم ، تبين أن كلا من السكري وارتفاع ضغط الدم يضعفان HRQOL. تم العثور على مزيد من تخفيض HRQOL في أولئك الذين عانوا من ارتفاع ضغط الدم وكذلك مرض السكري.

إذا كان ارتفاع ضغط الدم مرتفعًا ، خذ هذا الأمر على محمل الجد واتبع نصيحة الطبيب للتحقق من ذلك.

8. مستويات الكوليسترول غير الطبيعية (الدهون)

يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL أو الكولسترول الجيد) والدهون الثلاثية العالية إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية.

أظهرت دراسة أجريت عام 2007 أن الكولسترول الخلوي الزائد له دور مباشر في خلل البنكرياس، مما قد يؤدي إلى مرض السكري من النوع 2.

ربطت بعض الدراسات زيادة خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري باستخدام الستاتين (فئة دواء تستخدم لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم). تخلت دراسات أخرى عن دور الستاتينات في خطر الإصابة بالسكري بسبب التأثيرات المعروفة للكوليسترول على إفراز الأنسولين. وخلص الباحثون إلى أنه من المحتمل أن يرتبط مستوى LDL لدى شخص ما بمخاطر الإصابة بداء السكري ، بدلاً من تأثير الستاتين.

للحفاظ على مستويات الكوليسترول الصحية ، يمكن أن تكون خطة الأكل الصحي ، والنشاط البدني الهوائي الثابت ، والوزن الصحي عونا كبيرا. يمكن أن يساعد التدخين أيضًا في الحفاظ على مستويات الكوليسترول الصحية. (23)

9. ما قبل السكري

ما قبل السكري، وهو شكل أكثر اعتدالا من الحالة ، هو عامل خطر واضح لتطوير مرض السكري من النوع 2. يتم تعريف مرضى السكري على أنهم مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ولكن دون عتبات مرض السكري.

عامل خطر الإصابة بمرض السكري

تشير دراسة نشرت عام 2012 في مجلة لانسيت إلى أن المصابين بداء السكري معرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض السكري. هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن الأضرار التي لحقت الكلى والأعصاب موجودة حتى في مرحلة ما قبل مرض السكري.

يعد تعديل نمط الحياة ، بهدف تخفيض الوزن بنسبة 7٪ على الأقل و 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل الشدة ، حجر الزاوية في الوقاية من مرض السكري مع وجود دليل على حدوث انخفاض نسبي في المخاطر بنسبة 40٪ إلى 70٪. (25)

يمكن تشخيص مرض السكري بسهولة عن طريق فحص دم بسيط. إذا كان لديك بعض الارتفاع, ، فمن المستحسن أن تصبح أكثر نشاطا وتفقد بعض الوزن الزائد في الجسم. اختر أيضًا اتباع نظام غذائي صحي واتبع الاقتراحات التي قدمها طبيبك.

10. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)

تم تحديد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) كعامل خطر لمرض السكري من النوع 2. يرتبط متلازمة تكيس المبايض بمقاومة الأنسولين ، وهو السبب الرئيسي لهذا الخطر.  تعاني النساء المصابات بتلازمة تكيس المبايض من أعراض مثل الدورة الشهرية غير المنتظمة ونمو الشعر الزائد والسمنة.

متلازمة تكيس المبايض يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري

تشير دراسة نشرت عام 2004 في Minerva Ginecologica إلى أن النساء المصابات بـ PCOS معرضات لخطر يتراوح من 5 إلى 10 أضعاف للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، مقارنةً بالنساء اللائي لا يعانين من متلازمة تكيس المبايض. وجدت الدراسة نفسها دليلًا على أن متلازمة تكيس المبايض لا ترتبط فقط بمقاومة الأنسولين ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى خلل وظيفي في خلايا بيتا.

تؤكد دراسة نشرت عام 2012 في مرض السكري أيضًا أن خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري مرتفع بشكل ملحوظ لدى النساء المصابات بمرض متلازمة تكيس المبايض في منتصف العمر ؛ هذا يعزز الحاجة إلى الفحص الروتيني لمرض السكري في مرضى متلازمة تكيس المبايض.

نصائح لمنع مرض السكري من النوع 2

• تناول طعامًا صحيًا عن طريق اختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون والسعرات الحرارية ، والأطعمة الغنية بالألياف.
• قم بتضمين المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي.
• استبدل منتجات الألبان كاملة الدسم بإصدارات قليلة الدسم.
• اختيار الدهون الصحية غير المشبعة ، والحد من الدهون المشبعة ، والحد من أو تجنب الدهون غير المشبعة.
• أثناء تناول الطعام ، راقب دائمًا أجزاء الطعام وحاول تناول وجبات صغيرة 4 أو 5 مرات في اليوم.
• انغمس في 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل كل يوم.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فاتخاذ الخطوات اللازمة لتفقد الوزن الزائد.
• استبدل العصير والصودا بالماء المملوء بالفواكه الطازجة.
• الاقلاع عن التدخين .
• راقب مستوى ضغط الدم واتخذ خطوات لإبقائه تحت السيطرة.
• تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

راجع طبيبك لفحوصات منتظمة. يوصى بشدة بالتحقق بانتظام من مستوى السكر في الدم وضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم.

إجابات الخبراء (سؤال وجواب)

هل من الممكن عكس داء السكري من النوع 2؟

يمكن السيطرة على داء السكري من النوع 2 ويمكن عكس ارتفاع نسبة السكر في الدم ، على الأقل مؤقتًا ، مع العلاج. هذا لا يعني أن هذا المرض لديه علاج. في العقد الماضي ، تم تطوير العديد من الأدوية ، مع العديد من آليات العمل ، والتي سهلت في السيطرة على الأمراض.

هل تعتبر حقن الأنسولين ضرورية لمرضى السكري من النوع الثاني؟

ليس عادة. في مرض السكري من النوع 2 ، لا يزال البنكرياس ينتج الأنسولين. المشكلة هي أن الأنسولين لا يعمل بشكل صحيح ، وهذا يرتبط مباشرة بزيادة الوزن. يجب أن يعتمد العلاج على تغييرات نمط الحياة والأدوية التي تقلل نسبة السكر في الدم وتساعد على إنقاص الوزن.

ومع ذلك ، مع تطور المرض ، لدى المرضى الذين يعانون من ضعف السيطرة ، والبنكرياس تنتج الأنسولين أقل وأقل. لذلك ، في بعض الحالات ، في نهاية المطاف ، قد يكون الأنسولين ضروريًا.

ما خطة الغذائية المثالية لمريض السكري من النوع 2؟

يجب أن تكون خطط وجبة فردية. كما أوصت به الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) ، ينبغي أن يركز تناول الكربوهيدرات على المصادر الغنية بالألياف ، بما في ذلك الخضروات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة وكذلك منتجات الألبان.

يجب تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على سكر مضاف (بما في ذلك عصائر الفاكهة). يمكن النظر في اتباع نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط ​​غني بالدهون غير المشبعة الأحادية وغير المشبعة ، ويوصى بتناول الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية طويلة السلسلة n-3 ، مثل الأسماك الدهنية والمكسرات والبذور.

يفضل استخدام المحليات غير الغذائية على محليات السكر ، ولكن بشكل عام ، يتم تشجيع الناس على زيادة استهلاك المياه.

ما هي أفضل طريقة لخفض مستويات السكر في الدم؟

ينبغي أن يستند العلاج لخفض نسبة الجلوكوز في الدم إلى مجموعة من الاستراتيجيات ، وليس مجرد إستراتيجية واحدة. يجب أن يشمل ذلك تغييرات نمط الحياة (النظام الغذائي ، النشاط البدني ، الإقلاع عن التدخين) ، الأدوية ، والأنسولين في بعض الحالات. التحكم في الوزن هو جزء أساسي من العلاج.

ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها لمنع مرض السكري النوع 2؟

يجب أن تشمل الوقاية من داء السكري من النوع الثاني تغييرات في نمط الحياة (النظام الغذائي ، النشاط البدني ، الإقلاع عن التدخين) ، والأدوية التي تساعد في السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم وتقليل الوزن. راقب أيضًا خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 من خلال الحصول على تقييم سنوي على الأقل.

إن قيادة حياة صحية هي مفتاح تحسين السيطرة على مرضى السكري من النوع الثاني. كما ذكرنا سابقًا ، من المهم اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة النشاط البدني بانتظام والتوقف عن التدخين. الالتزام بالأدوية أمر بالغ الأهمية بالإضافة إلى المتابعة الدورية مع طبيب وأخصائي تغذية مدربين.